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CT檢查須知
發(fā)布時(shí)間：2016-07-07
一、禁忌癥
1、孕期婦女嚴(yán)禁進(jìn)入檢查室。
2、甲亢、過(guò)敏性哮喘、含碘類食物過(guò)敏及嚴(yán)重全身感染者禁忌做CT增強(qiáng)檢查。
3、過(guò)敏體質(zhì)（包括對(duì)藥物、食品、花粉、油漆等過(guò)敏）不宜做CT增強(qiáng)檢查。
4、嚴(yán)重心律不齊者（如頻發(fā)早博、房顫）不宜做冠脈CTA檢查。
二、檢查前準(zhǔn)備常規(guī)
檢查前務(wù)必除去檢查部位金屬物品，例如：頭顱、五官、頸部檢查中的發(fā)夾、耳環(huán)（氣管切開患者換上塑料套管、清理呼吸道）；胸部檢查中的項(xiàng)鏈、胸罩、領(lǐng)帶夾、金屬飾物、上衣口袋中的金屬物品；腹部檢查中的皮帶、手機(jī)、鑰匙等。
三、患者準(zhǔn)備事項(xiàng)
1、腹部檢查者1周內(nèi)不服含金屬的藥物，10日內(nèi)不做胃腸鋇劑檢查（若已做鋇劑檢查，需先行腹部透視，確定無(wú)鋇劑殘留后才能檢查）；檢查前須禁食4～6h（上午檢查者禁早餐、下午檢查者禁午餐），飲水500～800ml。
2、盆腔檢查者請(qǐng)適當(dāng)憋尿（留置導(dǎo)尿者在檢查前夾閉尿管2小時(shí)），待膀胱適當(dāng)充盈后進(jìn)行檢查。
3、CT增強(qiáng)檢查者必須提供近2周腎功檢查化驗(yàn)結(jié)果單，以進(jìn)行檢查前腎功能評(píng)估，即采用MDRD公式計(jì)算GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率），GFR≤30ml/min/1.73m2為碘對(duì)比劑用藥絕對(duì)禁忌。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1、兒童、不配合檢查者、神志不清者、危重患者需請(qǐng)家屬陪伴進(jìn)行檢查，并有相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員陪同。
2、長(zhǎng)期服用二甲雙胍、白介素II類藥物者應(yīng)在停藥3天后進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，檢查后至少48小時(shí)且腎功能恢復(fù)正?；蚧謴?fù)到基線水平后才能再次使用此類藥物。
五、使用碘對(duì)比劑CT增強(qiáng)檢查可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
1、輕度不良反應(yīng)：咳嗽、噴嚏、一過(guò)性胸悶、結(jié)膜炎、鼻炎、惡心、全身發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等。
2、中度不良反應(yīng)：嚴(yán)重嘔吐、明顯的蕁麻疹、面部水腫、咳嗽、呼吸困難、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)等。
3、重度不良反應(yīng)：喉頭水腫、驚厥、震顫、抽搐、意識(shí)喪失、心跳驟停、呼吸抑制或驟停、休克等，甚至死亡或其它不可預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)。
4、遲發(fā)性不良反應(yīng)：注射碘對(duì)比劑1小時(shí)至1周內(nèi)也可能出現(xiàn)各種遲發(fā)性不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭痛、骨骼肌肉疼痛、發(fā)熱等。
5、使用高壓注射器時(shí)，注射速率快，注射部位可能出現(xiàn)碘對(duì)比劑滲出，造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木感，甚至潰爛、壞死、局部血管破裂的潛在危險(xiǎn)。
6、其它意外情況。
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