1.心肌梗塞:動態(tài)心電圖對心肌梗塞的診斷具有重要的意義。首先根據(jù)心肌梗塞的典型心電圖特征能對心肌梗塞作出明確的診斷,同時它能更好地記錄心電圖的演變過程,了解疾病的進展情況和發(fā)病時期。用動態(tài)心電圖也能發(fā)現(xiàn)梗塞后無痛性心肌缺血,指導臨床治療。
2.冠狀動脈供血不足:動態(tài)心電圖對冠狀動脈供血不足的診斷具有較高的價值,尤其對短暫的心肌缺血發(fā)作更能提高檢出率。當胸痛發(fā)作時,動態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)有無心肌缺血的心電圖改變,并可用來證實缺血發(fā)作的頻率、程度、起止、持續(xù)時間和晝夜節(jié)律變化,以及與心肌缺血相關的癥狀、患者精神和體力活動狀態(tài),再結合心率和同步血壓變化,不但可以作出心肌缺血定量分析,而且可以對心肌缺血發(fā)作的機理,如心肌耗氧量的增加或是冠狀動脈供血減少作出推測,為臨床診斷和治療提供更有價值的資料。
3.觀察發(fā)現(xiàn)復雜的心律失常:特別是某些致命性心律失常的類型、頻度以及其發(fā)生與活動、睡眠等的關系,從而篩選出高危險組病人,以決定進一步的檢查和治療。通常動態(tài)心電圖監(jiān)測室性早搏<1次/小時者,兩年內病死率僅約5%;而動態(tài)心電圖監(jiān)測室性早搏≥10次/小時者,兩年內病死率>20%;出現(xiàn)成對室性早搏或短陣室性心動過速者病死率更高。