與胃鏡不同，腸鏡檢查前不僅檢查前要禁食，還要腸道準備或腸道清潔，將腸道清理干凈，俗稱“洗腸”或“清腸”，有病友問腸鏡前怎么樣才能將腸子洗干凈？

腸子洗得越干凈，腸鏡檢查越順當

腸鏡成敗的關(guān)鍵之一是腸道準備，完成高質(zhì)量的腸道檢查和治療，需求高質(zhì)量的腸道準備。

（1）清潔的腸腔，讓醫(yī)生很輕松地進行操作，少量注氣和吸出洗腸液，能夠迅速成功地插鏡到達大腸鏡檢查的終點：大腸和小腸交界連接的回盲部。

（2）清潔的腸腔，讓醫(yī)生在進鏡和退鏡過程中容易發(fā)現(xiàn)微小的息肉、早期腫瘤、炎性病灶等病灶，最大可能地減少漏診率；

（3）清潔的腸腔，讓醫(yī)生有更好的操作視野，更容易進行切除息肉、早期腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)，減輕切口污染和出血潛在風險；

（4）清潔的腸腔，縮短了腸鏡操作時間，減少了注氣，減輕了病員的腹脹和腹痛不適，減少無痛麻醉藥用量，也避免了重新腸道準備和短期內(nèi)再次腸鏡檢查的難言之隱，節(jié)省了醫(yī)療費用。

腸子要洗凈，事先知道五件事

（1）你的腸子容易洗干凈嗎？

（2）你洗腸前注意飲食沒有？

（3）你洗腸前排凈大便沒有？

（4）你按規(guī)定喝洗腸液沒有？

（5）喝下的洗腸液排凈沒有？

你的腸子容易洗干凈嗎？

只要按要求進行準備，多數(shù)情況下腸子會洗得很干凈，但有1/3病友因為腸道蠕動慢、糞便排出能力差，腸子不容易被洗凈。當你有下列情況，特別是同時有多種情況時，腸子的排便能力會受到影響，腸子不容易洗干凈，更應(yīng)要按要求提前和嚴格進行腸道準備。

（1）年齡大于70歲；

（2）體質(zhì)較差、平時缺乏運動；

（3）有長期便秘，每周大便少于3次；

（4）肥胖，體重指數(shù)大于25；

（5）長期慢性病如糖尿病、甲狀腺機能減退、抑郁癥、帕金森氏病、阿狄森氏病、脊髓神經(jīng)病變、中風后遺癥、慢支肺氣腫、心力衰竭等；

（6）長期服用某些抗高血壓藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥、解痙止痛藥、抗生素等；

（7）某些胃腸、食管疾病手術(shù)后。

你洗腸前注意飲食沒有？

在腸鏡檢查前一段時間內(nèi)應(yīng)少吃殘渣較多食品，減少糞便量，才能讓腸子容易洗干凈。請在自己的手機、日歷或記事本上標注好飲食特殊要求的開始時間。

做法如下：

（1）洗腸前3-7天起少渣普通飲食。適當進食冬瓜、蘿卜、山藥、土豆、芋艿等少渣蔬菜，少吃多莖根如芹菜、韭菜、竹筍等多渣蔬菜；水果種類不限，吃時應(yīng)去皮、去莖和去核；可進食大米、精面做成的米飯、饅頭等精制主食，少吃糙米、全麥、米糠等粗雜糧；葷食不限種類如肉類、雞蛋、魚蝦等均可，加工宜蒸煮燉，不宜油煎炸。少吃豆制品和乳制品，避免產(chǎn)氣過多。一般人在腸鏡前三天起少渣飲食就可以了，對上述不容易洗干凈的人群，最好檢查前一周就應(yīng)開始少渣飲食。

（2）檢查前一天早、中、晚餐只能進食流質(zhì)或少渣飲食（米湯、稀飯、面條為主），不喝奶制品、深色的湯汁，避免吃蔬菜、西瓜、火龍果、海帶等。避免食物的殘渣不易排凈，影響腸鏡觀察。

（3）檢查當天禁食  一般洗腸后不再飲水，腸鏡前4小時禁飲。

做腸鏡檢查需預約，個人具體時間及事項以腸鏡預約單為準。

你洗腸前排凈大便沒有？

要達到高質(zhì)量洗腸效果，洗腸前排凈大便尤其重要，要求腸鏡檢查前三天每天至少保證一次大便。對上述排便困難者或難以做到每天至少排便一次者，可采取下列措施：

（1）增加活動量如步行、快走等，多飲水；

（2）提前三天口服枸櫞酸莫沙比利、依托必利等消化道動力藥；

（3）提前三天口服乳果糖等緩瀉劑，或麻仁丸等弱刺激藥；

（4）無排便者可用1-2支開塞露擠入肛門直腸內(nèi)，刺激和誘導排便；

（5）仍無排便者就近醫(yī)院在醫(yī)生指導下服用番瀉葉或肥皂水或溫清水灌腸排便。

你按規(guī)定喝好洗腸液沒有？

雖然有多種口服洗腸液可選擇，目前國內(nèi)外應(yīng)用最多的洗腸粉是聚乙二醇電解質(zhì)散.

口服方法：

1、上午行腸鏡檢查：

檢查前一天20：00（晚上8點）服一整盒藥粉（復方聚乙二醇：6包A+6包B）兌750毫升水。20分鐘內(nèi)喝完。  

檢查當日早晨5：00服2盒藥粉兌1500毫升水（每1盒兌750毫升）。40分鐘內(nèi)喝完。

2、下午行腸鏡檢查：

檢查前一天20：00（晚上8點）服一整盒藥粉（復方聚乙二醇：6包A+6包B）兌750毫升水。20分鐘內(nèi)喝完。  

檢查當日早晨9:00服2盒藥粉兌1500毫升水（每1盒兌750毫升）。40分鐘內(nèi)喝完。

經(jīng)驗技巧：喝的速度要均勻，每10-15分鐘喝250亳升，不要先快后慢；可加入檸檬汁、桔子汁等改善口味，或?qū)⑾茨c液冷卻可減少氣味；輕微惡心、腹痛和腹脹等癥狀時應(yīng)有信心堅持服完；對實在不能耐受口服者也可改用其它口服洗腸液。

喝下的洗腸液凈沒有？

一般口服后1-2小時或口服一升洗腸液后即可出現(xiàn)腹瀉，2-4小時內(nèi)可排凈糞便。排出的糞便水如圖所示分為三個等級：

如果口服后無便意感、2小時后仍未有糞便解出，或僅有部分糞便解出未達到滿意效果，采取下列方法促進排便和清潔腸道。

（1）室內(nèi)來回走動、扭腰、按摩腹部，可減輕反應(yīng)和加快排便；

（2）事先口服或加服枸櫞酸莫沙比利、依托必利等胃腸動力藥物；

（3）補加1-2升洗腸液或溫清水口服。

經(jīng)過上述處理后，大多數(shù)病友均能達到中等質(zhì)量水平的洗腸，可以進行腸鏡檢查。腸鏡時，醫(yī)生會用注射器或注水泵反復進行沖洗和吸引，盡最大可能進行檢查和治療。

嘗試各種方法，無法達到洗腸時，放棄本次腸鏡，尋找可能原因，近期再重新準備。勉強完成腸鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)明確病變時，應(yīng)在一年內(nèi)重新復查。

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