消化道出血通常為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸等部位的出血。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導(dǎo)致的出血,食管胃底靜脈曲張破裂出血等。臨床表現(xiàn)以嘔血或黑便為主。

一、常見誘因:

1、進(jìn)食堅(jiān)硬、粗糙、油炸等食物。2、刺激性食物腐蝕:如飲酒、禁食過酸、過辣、過冷、過熱食物等。3、饑餓時(shí)胃酸腐蝕。4、應(yīng)用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物。5、引起門靜脈高壓因素:如用力排便、頻繁呃逆、惡心嘔吐、劇烈咳嗽、情緒激動(dòng)、寒戰(zhàn)、高熱等。6、其他因素:如勞累、飽餐、胃鏡檢查等。

二、常見癥狀:

1、惡心、嘔吐、黑便。

2、心慌、出冷汗、頭暈。

3、脈搏細(xì)弱、血壓下降。

4、腸鳴音活躍。

5、其他:大出血時(shí)有可能劇烈腰疼、暈厥等。

自我防護(hù)

1、注意生活規(guī)律,保持精神愉悅,避免動(dòng)怒及過分激動(dòng),戒煙酒。

2、可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和勞累。

3、進(jìn)食高蛋白,高碳水化合物,高維生素溫軟半流食如肉類,豆制品、牛奶、雞蛋,蔬菜,水果宜吃香蕉等,不應(yīng)吃硬而脆的水果,忌食生冷硬燙等食物,慎吃帶刺食物。

4、保持大便通暢。

5、遵醫(yī)囑服藥,對(duì)胃粘膜刺激藥物應(yīng)飯后服用。

6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)惡心、頭暈、心慌、黑便等出血先兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

健康指導(dǎo)

1、大出血時(shí)絕對(duì)臥床休息,平臥位,下肢可略抬高，若出現(xiàn)嘔吐、嘔血時(shí),頭應(yīng)偏向一側(cè),防止窒息或誤吸,保持呼吸道通暢。

2、合理飲食。出血期:消化道大量出血,尤其是上消化道出血,應(yīng)暫禁食。少量出血者,可進(jìn)食溫涼、清淡流質(zhì)飲食(條件許可時(shí),應(yīng)在短期內(nèi)以牛奶為主要食物,牛奶能中和胃酸,有利于止血);出血停止后可改進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激半流質(zhì)、軟食,少食多餐。逐步過渡到正常飲食。避免進(jìn)食硬食及刺激性的食物如:花生、蘋果、瓜子、核桃等。