新輔助化療是指在實(shí)施局部治療方法(如手術(shù)或放療)前所做的全身化療,目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞,以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療。
新輔助化療的適宜人群
一般適合臨床Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者
?、?臨床分期為ⅢA、ⅢB、ⅢC期。
?、?臨床分期為ⅡA、ⅡB、ⅢA期,對希望縮小腫塊、降期保乳的患者,也可考慮新輔助化療。
新輔助化療的禁忌證
?、?未經(jīng)組織病理學(xué)確診的乳腺癌。推薦進(jìn)行組織病理學(xué)診斷,并獲得ER、PR、HER-2/ neu及Ki-67等免疫組織化學(xué)指標(biāo),不推薦將細(xì)胞學(xué)作為病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。
?、?妊娠早期女性。妊娠中期女性患者應(yīng)慎重選擇化療。
?、?/span> 年老體弱且伴有嚴(yán)重心、肺等器質(zhì)性病變,預(yù)期無法耐受化療者。
新輔助化療的意義:① 新輔助化療是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的規(guī)范療法,可以使腫瘤降期以利于手術(shù),或變不能手術(shù)為能手術(shù);② 若能達(dá)到病理緩解,則預(yù)示較好的遠(yuǎn)期效果;③ 對于腫瘤較大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。④殺滅腫瘤細(xì)胞,降低腫瘤細(xì)胞活性。