子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤,多見于30-50歲婦女,以40-50歲最多見。
【常見病因】 病因目前仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。
【治療方法】 子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位等因素。
【術前準備】
1.陰道準備:術前三天進行陰道灌洗+陰道側穹窿上藥每日二次。
2.腸道準備:術前日晚餐進食面條、稀飯等半流質,術前12小時禁食,6小時禁水。術前晚、術晨清潔灌腸,避免術中損傷腸道。
3.個人衛(wèi)生:(1)術前日洗澡、洗頭、剪指甲、更衣;
(2)剃去腹部汗毛和陰毛后,用肥皂水將局部清洗干凈,并擦干。特別要注意擦凈臍孔污垢,保持臍部清潔,預防術后切口感染。
(3)術前要留置導尿管,避免膀胱充盈,引起手術誤傷。注意防止導尿管脫出,以免重插增加感染機會。
(4)進手術室前脫去項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾等飾物。
4.調節(jié)情緒,保持心情舒暢,必要時術前晚遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥。
【術后注意事項】
1. 飲食:術后禁食禁飲6小時,肛門未排氣前,可進食米湯、湯類等流質食物,避免進食牛奶、豆?jié){等含糖流質,避免引起腸脹氣;腸蠕動恢復,肛門排氣后進半流飲食,逐漸過渡到普通飲食;飲食以清淡、易消化、富有營養(yǎng)為原則。
2. 休息與體位:術后去枕平臥6小時,次日取半坐臥位,有利于減少傷口張力,促進傷口愈合;臥床時需經常翻身和深呼吸鍛煉,活動雙下肢,病情無特殊,術后48小時即可適當下床活動,可增加腸蠕動,促進排氣、排便,預防腸粘連和靜脈血栓的發(fā)生。
【出院指導】
1.術后清潔:出院后切口需保持干燥,以擦澡為宜,每晚或便后洗會陰。一周后再沐浴(禁盆?。?。
2.子宮全切術后,10-15天可能會有少量黃色或血性分泌物可自然消退,如出現(xiàn)膿性分泌物或大量的陰道流血,應立即到醫(yī)院急診檢查。
3.飲食:宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。
4.性生活適應:子宮肌瘤剝除術禁性生活一個月,子宮全切術需全休三個月復查正常后可恢復性生活。子宮全切的患者應避免負重半年。
5.術后1、2、3個月到醫(yī)院復查傷口愈合情況。
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