子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤,多見于30-50歲婦女,以40-50歲最多見。
【常見病因】 病因目前仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長(zhǎng)因子間的較為復(fù)雜的相互作用。
【治療方法】 子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(zhǎng)部位等因素。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.陰道準(zhǔn)備:術(shù)前三天進(jìn)行陰道灌洗+陰道側(cè)穹窿上藥每日二次。
2.腸道準(zhǔn)備:術(shù)前日晚餐進(jìn)食面條、稀飯等半流質(zhì),術(shù)前12小時(shí)禁食,6小時(shí)禁水。術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸,避免術(shù)中損傷腸道。
3.個(gè)人衛(wèi)生:(1)術(shù)前日洗澡、洗頭、剪指甲、更衣;
(2)剃去腹部汗毛和陰毛后,用肥皂水將局部清洗干凈,并擦干。特別要注意擦凈臍孔污垢,保持臍部清潔,預(yù)防術(shù)后切口感染。
(3)術(shù)前要留置導(dǎo)尿管,避免膀胱充盈,引起手術(shù)誤傷。注意防止導(dǎo)尿管脫出,以免重插增加感染機(jī)會(huì)。
(4)進(jìn)手術(shù)室前脫去項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾等飾物。
4.調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢,必要時(shí)術(shù)前晚遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥。
【術(shù)后注意事項(xiàng)】
1. 飲食:術(shù)后禁食禁飲6小時(shí),肛門未排氣前,可進(jìn)食米湯、湯類等流質(zhì)食物,避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等含糖流質(zhì),避免引起腸脹氣;腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后進(jìn)半流飲食,逐漸過渡到普通飲食;飲食以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)為原則。
2. 休息與體位:術(shù)后去枕平臥6小時(shí),次日取半坐臥位,有利于減少傷口張力,促進(jìn)傷口愈合;臥床時(shí)需經(jīng)常翻身和深呼吸鍛煉,活動(dòng)雙下肢,病情無特殊,術(shù)后48小時(shí)即可適當(dāng)下床活動(dòng),可增加腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣、排便,預(yù)防腸粘連和靜脈血栓的發(fā)生。
【出院指導(dǎo)】
1.術(shù)后清潔:出院后切口需保持干燥,以擦澡為宜,每晚或便后洗會(huì)陰。一周后再沐?。ń柙。?。
2.子宮全切術(shù)后,10-15天可能會(huì)有少量黃色或血性分泌物可自然消退,如出現(xiàn)膿性分泌物或大量的陰道流血,應(yīng)立即到醫(yī)院急診檢查。
3.飲食:宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質(zhì)飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。
4.性生活適應(yīng):子宮肌瘤剝除術(shù)禁性生活一個(gè)月,子宮全切術(shù)需全休三個(gè)月復(fù)查正常后可恢復(fù)性生活。子宮全切的患者應(yīng)避免負(fù)重半年?! ?/span>
5.術(shù)后1、2、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況。
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