氣管異物是比較常見的幼兒意外急癥,是引起幼兒非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的原因主要有:幼兒把鈕扣、玻璃球、硬幣等放進(jìn)口中,或吃豆類、果核、瓜子時,不慎將食物吞進(jìn)氣管;在進(jìn)食時,因說話、嘻笑,導(dǎo)致食物嗆入氣管;以及有些家長給幼兒喂藥時,不注意方法,捏緊幼兒的鼻子喂藥,結(jié)果導(dǎo)致藥粒進(jìn)入幼兒的氣管等。
一、呼吸道異物梗阻的表現(xiàn)
如果發(fā)生呼吸道異物梗阻,可從病人的表情、咳嗽、呼吸聲音、面色、胸部呼吸運動和全身反應(yīng)等表現(xiàn)出來。
1.特殊表現(xiàn)
由于異物吸入氣道時,傷病員感到極度不適,常常不由自主地以一手呈V字狀緊貼于頸前喉部,苦不堪言。
2.部分氣道阻塞表現(xiàn)
痛苦表情:常常用手抓捏自己的頸部、喉部,表現(xiàn)出窒息的痛苦表情。尚有較好的通氣者,多有劇烈、有力的咳嗽,有典型的喘鳴音。阻塞嚴(yán)重氣體交換不足時,表現(xiàn)為呼吸困難、明顯氣急、咳嗽無力,或有雞鳴、犬吠樣的喘鳴音,口唇和面色可能發(fā)生紫紺或蒼白。
3.完全氣道阻塞表現(xiàn):
突然不能說話、不能咳嗽;有掙扎的呼吸動作,但無呼吸聲;面色立即紫紺、灰白、蒼白等;神志很快喪失、出現(xiàn)昏迷,隨即出現(xiàn)心跳驟停。
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當(dāng)異物嗆入幼兒氣管時,家長不要驚慌失措,也不要用手掏異物,可采用下列兩種方法盡清除:
1.倒立拍背法
家長可立即倒提幼兒兩腿,使其頭向下垂,輕拍其背部,這樣可通過異物的自
身重力和幼兒嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
2.推壓腹部法
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讓幼兒坐著或站著,家長站在其身后,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,
大拇指向內(nèi)放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一只手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地
向上向內(nèi)推壓,以促使幼兒橫膈抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大
的氣流,使異物從氣管內(nèi)向外沖出,并隨氣流到達(dá)口腔。若上述方法無效或
情況緊急,家長應(yīng)盡快帶幼兒到醫(yī)院請醫(yī)生診治。