高血壓病是一種常見的，原因不明的，以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓小于等于18.67卡帕，舒張壓小于等于12卡怕，在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反復測定收縮壓大于18.67卡帕或舒張壓大于12卡帕，即可診斷為高血壓。

      高血壓的發(fā)病與遺傳，精神過度緊張，肥胖，吸煙，酗酒。嗜煙等因素有關。早起可無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，遇體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高也可有頭暈，眼花，耳鳴，失眠。乏力等癥狀。血壓持久升高，若不積極治療，可導致心，腦，腎等臟器的損壞。

為了提高病人對治療的順應性，延緩高血壓對重要臟器的損害，護士應著重從以下幾方面進行指導

【心理指導】

1保持平靜的心境，避免請粗激動及過度緊張，焦慮，遇事要沉著冷靜，當有較大精神壓力時應設法傾訴，如向朋友，親人傾吐，與他們交談等，以維持穩(wěn)定的血壓。

【飲食指導】

1飲食以低鹽，低脂為原則，少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟蛋黃等。

2肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重，因為肥胖與血壓增高有關。

3多食富含鉀食物，如蔬菜水果，每日食鹽量不超過6克，因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關。

戒煙，避免過度飲酒

【思想活動指導】

1避免長期過度的緊張工作和勞累，保證充足的睡眠

2過于長期從事注意力高度集中，過度緊張的腦力勞動和對視聽覺過度刺激的環(huán)境中工作的人，均要放松自己，適當調(diào)節(jié)工作和休息

3選擇合適的運動鍛煉和放松療法，如散步，氣功，太極拳，音樂療法等，生理研究和臨床研究表明他們對降低血壓有效，如長期氣功鍛煉可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使交感神經(jīng)張力減低從而有降壓效應，從而較少降壓藥的需要

【檢查指導】

1動態(tài)血壓監(jiān)測；用小型攜帶式血壓計記錄每隔15或30分鐘自動測量血壓和心率的方法，來測24小時動態(tài)血壓，可靠的反映血壓的波動和日常活動，休息狀態(tài)下的情況，護士應指導病人迅速及時掌握以下事項；

1如果記錄儀價值昂貴，精密度高，使用時應小心謹慎，切忌碰壞，摔壞，睡覺時不能壓住盒子，不能進入有磁場的環(huán)境，不接觸有磁性的物品，如不進入放射科，不用磁化杯喝水等

2在監(jiān)測血壓時，測量肢體和身體不能動，連接袖帶的橡皮管不能彎曲

測量日記，將24小時內(nèi)出現(xiàn)的癥狀和你的活動情況及時寫在血壓監(jiān)測日記本上，例如頭暈，心悸，氣促等，活動描述要簡單扼要，如上樓，走路，做，睡覺，休息，抽煙，喝酒，大便等等

3可有有意識地活動，如上樓，下樓，散步，太極拳等，但不要做劇烈運動

4如儀器持續(xù)的叫聲為異常情況，如無電池，可找醫(yī)務人員檢查處理

【用藥指導】

1降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心，腦，腎的供血不足，

2服用的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應在醫(yī)生的指導下服用

3如堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時注意低血壓的出現(xiàn)，卡托普利有干咳，味覺異常，皮疹等副作用。當副作用出現(xiàn)時應及時報告醫(yī)生暫停用藥

4應用降壓藥物過程中，應向病人說明，從座位起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，尤其是夜間起床大小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外

【出院指導】

1血壓的監(jiān)測；不能以發(fā)生的癥狀來進行血壓水平的估量，必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)，測血壓時應做到定體位，定部位，定血壓計

2高血壓往往也肥胖，血脂，血糖異常并存，應定期檢測血脂，血糖的變化，長期高血壓可引起腎功能減退，應定期進行尿常規(guī)及腎功能檢查