【概述】腹部損傷又分為開放性和閉合性損傷，腹部損傷可損傷可限于腹壁，也可傷及內(nèi)臟，如腹部大出血管或重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷大出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)，閉合性損傷要確定有無(wú)內(nèi)臟損傷有時(shí)很困難，若不能早期確定是否有內(nèi)臟損傷，貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)后果嚴(yán)重，內(nèi)臟損傷多為脾、腎、腸、肝、胰。

【臨床表現(xiàn)】

腹部損傷表現(xiàn)有：腹痛、腹壁腫脹、皮下瘀斑，惡心嘔吐、失血多者有休克現(xiàn)象。

【治療】

①自我救護(hù)：禁食、禁水，避免再損傷，保持鎮(zhèn)靜注意保護(hù)傷口，腸管脫出者不能立即還納，以衣物遮蓋保護(hù)迅速來(lái)醫(yī)院治療。

②治療原則：如脾破裂、肝破裂、胰腺破裂的患者以手術(shù)治療為主。

【護(hù)理】

①密切觀察生命體征及腹部體征變化，重點(diǎn)觀察各引流管引流液的量、色、性狀，保持引流管通暢。

②絕對(duì)臥床休息，大、小便不離床，翻身或床上活動(dòng)時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免再次引起肝脾破裂等并發(fā)癥；病情穩(wěn)定后，可取半臥位；禁食期間補(bǔ)充足量的液體，肛門排氣排便后可進(jìn)流食。

③遵醫(yī)囑使用有效抗生素，進(jìn)一步控制感染。

【心理護(hù)理】

    腹部損傷大多在意外情況下突然發(fā)生，加之傷口、出血及內(nèi)臟脫出的視覺(jué)刺激和對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂，病人多表現(xiàn)為緊張、焦慮和恐懼。病人和家屬對(duì)損傷后治療和可能發(fā)生的并發(fā)癥的知曉程度和心理、經(jīng)濟(jì)承受能力，關(guān)心病人，加強(qiáng)交流，向病人解釋腹部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，相關(guān)的醫(yī)療和護(hù)理，使病人解除焦慮和恐懼，穩(wěn)定情緒，積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理。

【出院指導(dǎo)】

①知曉勞動(dòng)保護(hù)法、安全生產(chǎn)、安全行車，遵守交通規(guī)則，避免意外損傷;

②一旦發(fā)生腹部損傷者，不論輕重均應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查，以免貽誤病情；

③保持大便通暢，避免暴飲暴食；

④出院后如有腹痛、腹脹等不適應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診；

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