眩暈分類 

1. 耳性眩暈 

由內(nèi)耳迷路病變引起，眩暈位置方向明確，眼震為水平性，有病變側(cè)耳鳴、聽(tīng)力下降，聽(tīng)力重振試驗(yàn)陽(yáng)性，伴有惡心嘔吐，睜眼或頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈加重。 

2.前庭神經(jīng)性眩暈 

       由顱底前庭神經(jīng)病變引起，眩暈眼震惡心嘔吐與耳性相似，一般沒(méi)有耳鳴耳聾；常伴有鄰近Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受損，伴行聽(tīng)神經(jīng)病變則有耳鳴耳聾如聽(tīng)神經(jīng)瘤，但重振試驗(yàn)陰性。 

3.腦性眩暈 

       由腦實(shí)質(zhì)病變引起①前庭神經(jīng)核性眩暈，不伴耳鳴耳聾，可伴Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)損害和對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙 ②腦干性眩暈，少見(jiàn)，眩暈方向不明確，頭部運(yùn)動(dòng)或睜眼眩暈不加重，如有眼震則為垂直或旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)惡心嘔吐耳鳴耳聾，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗(yàn)傾倒方向不一致。溫度誘發(fā)眼震多無(wú)半規(guī)管麻痹，優(yōu)勢(shì)偏向與患側(cè)不完全一致?？捎朽徑鼈鲗?dǎo)束損害的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙體征,如面神經(jīng)麻痹，復(fù)視等。③大腦性眩暈，顳葉前庭皮質(zhì)病變引起，無(wú)耳鳴耳聾惡心嘔吐，常以癲癇形式出現(xiàn)。④小腦性眩暈，由小腦絨球、小結(jié)葉病變引起，眩暈類似耳性但無(wú)耳鳴耳聾，有小腦共濟(jì)失調(diào)體征。 

4.頸性眩暈 

       由頸椎或頸椎動(dòng)脈病變引起內(nèi)耳或前庭核缺血所致，有耳性和前庭核性眩暈癥狀，還有頸椎病變體征，椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性，還可有腦干缺血癥狀體征。 

常見(jiàn)眩暈病因有哪些？  

1、耳源性疾病 癥狀多較嚴(yán)重,多伴有聽(tīng)力障礙,惡心.嘔吐等，一般沒(méi)有腦損害表現(xiàn)，常見(jiàn)有：① 外耳病變，如耵聹壓迫，異物阻塞等；②.中耳病變，如中耳炎，鼓膜內(nèi)陷或鈣化，耳硬化癥，耳咽鼓管阻塞等；③ 內(nèi)耳病變，如迷路炎，迷路外傷；美尼爾病;壺腹頂耳結(jié)石病,運(yùn)動(dòng)（暈動(dòng)）病，位置性眩暈，變態(tài)反應(yīng)，藥物中毒性迷路炎，內(nèi)耳特殊感染等。

2、腦血管疾病 由椎基底動(dòng)脈病變引起的較頸內(nèi)動(dòng)脈病變引起的多見(jiàn),前庭神經(jīng)核在腦干是最大核群,對(duì)缺血缺氧極為敏感,易于受損引發(fā)眩暈,常見(jiàn)有①.迷路卒中②.延髓背外側(cè)綜合征, ③椎基底動(dòng)脈供血不足  ④  .鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征, ⑤  小腦出血 

3、頸部病變 ①.頸椎退行性病變.腫物.畸形等壓迫椎動(dòng)脈②..頸交感神經(jīng)叢刺激性病變

4、腦腫瘤  腫瘤壓迫前庭神經(jīng)及傳導(dǎo)通路引起眩暈,常見(jiàn)有 ① 小腦橋腦角腫瘤② 腦干腫瘤 ③小腦腫瘤 ④  第四腦室腫瘤或囊腫. 

5、顱腦外傷 外傷損及迷路,第八對(duì)顱神經(jīng),腦干等前庭神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路均可引起眩暈.

6、感染  ①.各種類型的腦炎,腦膜炎,腦膜腦炎,前庭神經(jīng)炎, 流行性眩暈(腦干下部病毒感染)②.全身感染的高熱刺激迷路③.顱底蛛網(wǎng)膜炎 

7、藥物中毒 一些耳毒性藥物損及第八對(duì)腦神經(jīng)如鏈霉素,新霉素等;長(zhǎng)期大量服用苯妥英鈉等抗癇葯引起小腦中毒均可引起眩暈 

8、癲癇 發(fā)作性眩暈發(fā)作,多伴短暫意識(shí)傷失 

9、脫髓鞘疾病 如多發(fā)性硬化損及前庭傳導(dǎo)通路 

10、全身性疾病 幾乎全身各系統(tǒng)疾病,只要造成內(nèi)耳和前庭系統(tǒng)缺血缺氧能量供應(yīng)障礙都可引起眩暈,常見(jiàn)有①.阿-斯綜合癥,②.頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征③直立性低血壓.(以上輕者眩暈重者暈厥).④  中重度貧血 ⑤   低血糖  ⑥. 高血壓 ⑦ .高粘稠血癥 ⑧. 一氧化碳中毒.

患了眩暈怎么辦？一般要作哪些檢查？ 

       無(wú)論什么表現(xiàn)的眩暈，首先應(yīng)從思想上引起重視，因引起本病的病因眾多，如：腦腫瘤、腦血管病、內(nèi)耳疾病、部分內(nèi)科疾病均可引起眩暈，所以患了眩暈，均應(yīng)積極的去專業(yè)腦病醫(yī)院或醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行各方面的鑒別性檢查診斷，確診定性后，再找專業(yè)性強(qiáng)、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，進(jìn)行有效系統(tǒng)的治療。這樣可盡早的治愈一些原發(fā)病，以免疾病進(jìn)一步發(fā)展，造成器官損害，尤其是許多損害是不可逆難以治愈的。眩暈患者，均應(yīng)盡可能做全面體檢。重點(diǎn)檢查外耳道、聽(tīng)力、視力、屈光、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)，此外根據(jù)需要作相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括前庭功能檢查（選擇直立傾倒試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)、扭頸試驗(yàn)、眼震誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、眼震電圖、平衡姿勢(shì)圖等）、聽(tīng)功能檢查、頭顱CT、MRI、腦血管造影、TCD、心電圖、血常規(guī)、生化檢查等以便分析、查找眩暈的原因，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/span>