湖南省永州市中心醫(yī)院北院 神經(jīng)內(nèi)科一區(qū) 尹順雄主治醫(yī)師

上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提及的，可想而知，在兩千多年前就已把“治未病”的重要性提到了相當?shù)母叨取，F(xiàn)今無論是中醫(yī)大家，還是西醫(yī)大伽，都在致力于疾病危險因素及病因的研究，力求在疾病發(fā)病前將疾病給控制，這些大家或大伽們就是我們所崇拜的上醫(yī)。上醫(yī)們在前給我們引路，我們跟隨上醫(yī)們的腳步繼續(xù)前行，過程很是艱辛，正因為艱辛，所得成果才顯珍貴，為了將這些珍貴的知識傳遞給大家，做為醫(yī)學專業(yè)人士，我們不遺余力的加強宣傳教育，將畢生所學奉獻給醫(yī)學事業(yè)，為實現(xiàn)健康中國盡一份力量。

時光如梭，轉(zhuǎn)眼已是深秋，秋天的天氣逐步轉(zhuǎn)涼，在暖冷交替時節(jié)，許多老年病極易復發(fā)或出現(xiàn)（圖1）。中風是最常見之一，其有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多以及治療費用高的特點，所以醫(yī)學前輩們對中風進行了大量的探索性研究，而且也取得舉世矚目的成果。從對中風的認識到正確診斷；從發(fā)病原因的明確到如何預防；從發(fā)病機制的探索到針對性治療，目前都獲得了階段性成果。為了將“上醫(yī)們”艱辛付出所獲得的成果傳遞給大家，為了讓普通民眾了解中風，為了能更好的預防中風發(fā)生，在中風高發(fā)季節(jié)，我們將晦澀難懂的中風知識進行科普，關(guān)愛健康、遠離中風。那么如何做才能遠離中風呢？下面我們就來談談您所陌生的“中風”！

一、什么是中風？

腦中風又叫腦卒中、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，是由于腦血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性中風（圖2）和出血性中風（圖3）。缺血性中風發(fā)病率較高，約占80%；出血性中風發(fā)病率雖相對低（約占20%），但病情多危重，其急性期病死率為30%-40%。其共同的臨床特征為突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)一側(cè)面部麻木或口角歪斜、肢體無力或麻木、說話不清或理解語言困難等神經(jīng)功能缺失癥狀。

二、中風有哪些危險因素（圖4）？

中風的危險因素分為不可干預性因素和可干預性因素。

三、如何篩查這些危險因素？

    從中風的危險因素可知，預防腦中風，最主要的是針對可干預的危險因素，篩查的目的亦是找出這些危險因素。因此我們除了改變不良生活方式（如合理膳食、戒煙、戒酒、減肥、加強體育鍛煉、調(diào)節(jié)情緒等），避免口服致血液粘稠的藥物（如避孕藥等），盡量避免感染外，更重要的是定期完善相關(guān)輔助檢查，如監(jiān)測血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸、凝血常規(guī)、血常規(guī)，肝腎功能及頸動脈+心臟彩超、心電圖，必要時行頭顱CT或MRI檢查。通過改變不良生活方式及上述檢查方法盡早篩查出相關(guān)可控危險因素，盡早進行干預，避免中風發(fā)生。

四、多大年齡后需每年定期篩查這些危險因素？

2015年版中國腦血管病一級預防指南推薦40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應每年進行腦中風危險因素的篩查。

五、預防腦中風的一些小建議

1.改變不良生活習慣，必需戒煙戒酒，合理膳食（40歲以上人群建議低鹽低脂低糖飲食），適當多食豆制品、蔬菜和水果。

2.加強體育鍛煉（戶外活動時應注意保暖，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外；另應注意安全，避免跌倒），避免過度疲勞、用力過猛，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

3.注意氣溫變化：季節(jié)與氣溫變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中風，在這種時候更要防備中風的發(fā)生。

4.避免大喜大悲。

5.通過定期體檢及時發(fā)現(xiàn)中風相關(guān)可控危險因素，對相關(guān)危險因素進行有效控制，如高血壓、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、高纖維蛋白原血癥、無癥狀性頸動脈狹窄、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作等。高血壓是中風最重要的危險因素，控制高血壓是預防中風發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，應有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。

6.若突然出現(xiàn)一側(cè)面部麻木或口角歪斜、肢體無力或麻木、說話不清或理解語言困難的病人，應立即撥打120，盡快送往就近有條件的醫(yī)院進行規(guī)范治療。