直腸癌保肛術(shù)后,肛門仍存在,仍具備收縮括約功能,但原來(lái)的直腸基本切除,乙狀結(jié)腸部分或全部切除,儲(chǔ)藏大便的腸子沒(méi)有了,人類的長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)化形成的排便規(guī)則發(fā)生了改變,新的結(jié)腸代替原來(lái)的直腸,大便次數(shù)一般都要發(fā)生改變。
直腸癌保肛術(shù)后,可能發(fā)生大便次數(shù)增多(便頻)或大便次數(shù)減少(便秘),這不是由醫(yī)生的意志決定的,也不是由醫(yī)生的手術(shù)水平造成的。有時(shí)病人會(huì)抱怨醫(yī)生怎么術(shù)后排便功能不如術(shù)前有規(guī)律,實(shí)質(zhì)上是錯(cuò)怪了醫(yī)生。
直腸癌保肛術(shù)后排便功能是慢慢恢復(fù)的,術(shù)后剛開(kāi)始排便可能不規(guī)則,一般術(shù)后3-6月排便次數(shù)逐漸趨于規(guī)則,術(shù)后12個(gè)月排便次數(shù)相對(duì)穩(wěn)定。
直腸癌保肛術(shù)后,如大便次數(shù)增多(便頻),口服些抑制腸蠕動(dòng)的藥物如復(fù)方苯乙哌啶或易蒙停;如大便次數(shù)減少(便秘),口服些增加腸蠕動(dòng)的藥物麻仁丸或杜密克、福松等。
有條件的病人可到附近醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療,堅(jiān)持?jǐn)?shù)月,每天灌腸一次,每次灌進(jìn)溫水1000-2000毫升,灌完后大腸蠕動(dòng),排空全部的大便。灌腸治療還有促進(jìn)養(yǎng)成排便規(guī)則的作用。
直腸癌保肛術(shù)后如排便功能極差,需到醫(yī)院復(fù)查,行直腸指檢或電子腸鏡檢查有無(wú)吻合口瘺或吻合口狹窄的存在,必要時(shí)需手術(shù)解決。