為什么手術(shù)后常有排尿困難，如何克服？

    手術(shù)后可能發(fā)生排尿困難，尤其是施行肛門手術(shù)后，麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱肌肉痙攣，以及病人不習(xí)慣在床上排尿為常見原因。這些原因引起的排尿困難都是暫時性的，經(jīng)過處理可能解決。  處理時，應(yīng)先安定情緒，焦急、緊張均可括約肌肉痙攣，使排尿困難；增強自行排尿信心，如無禁忌，可在他人協(xié)助下坐于床沿或立起排尿；另外，可熱敷下腹部、聽流水聲、按摩膀胱區(qū)或行針灸來刺激排尿。如采取上述各種措施后無效果，則應(yīng)配合護士進行插尿管了。  

    手術(shù)后腹脹是怎么回事？

    手術(shù)后腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動功能受抑制，存留或咽下的空氣滯留在胃腸道引起。一般手術(shù)后24-48小時，腸蠕動逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕。嚴重腹脹可妨礙腹部切口愈合，限制呼吸運動及影響下肢靜脈回流，進而誘發(fā)肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成。故胃腸手術(shù)后應(yīng)留置胃腸減壓管，術(shù)中注意保護內(nèi)臟，術(shù)后早期活動以促進腸蠕動恢復(fù)?？刹捎酶毓芘艢?、熱敷腹部、新斯的明肌肉注射等治療方法。

    手術(shù)后常惡心或嘔吐是怎么回事？

    手術(shù)后常惡心或嘔吐常見原因是麻醉反應(yīng)，應(yīng)用嗎啡也可以使少數(shù)人嘔吐。麻醉藥物作用消失后，惡心、嘔吐即可停止。不必過分緊張。出現(xiàn)惡心時可做深呼吸，嘔吐時頭偏向一側(cè)，以防平臥時嘔吐物誤入氣管引起嗆咳和窒息。引起手術(shù)后惡心、嘔吐的其他原因尚有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酸中毒、尿毒癥等。  

    半臥位有什何優(yōu)點？

    有利于血液循環(huán)，改善呼吸；可使腹部滲血滲液流注盆腔以避免形成膈下膿腫；可減輕腹部張力使病人舒適；但此種體位易下滑，應(yīng)隨時調(diào)整正確體位。長期處于半臥位的病人，應(yīng)加強骶尾部等受壓部位的皮膚護理，預(yù)防壓瘡，并經(jīng)常活動下肢，以免發(fā)生下肢深靜脈血栓。方法：床頭要高30-40度，使膝關(guān)節(jié)屈曲成半斜坡位。

   手術(shù)后早期活動有何好處？

   術(shù)后早期活動，可促進整個機體功能的恢復(fù)。

促進呼吸加深，有利于肺擴張和分泌物排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成。促進胃腸蠕動，防止腹脹、便秘。

促進排尿功能恢復(fù)，防止尿儲留。 

   如何進行術(shù)后早期活動？

   早期活動可分為早期臥床活動和早期起床活動。清醒后，可以做深呼吸、咳嗽、翻身、活動肢體。病情平穩(wěn)后取半臥位，逐步扶坐床沿。情況良好時，可進一步做起床活動?，F(xiàn)在室內(nèi)緩步走動，再酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動的病人，但仍應(yīng)堅持臥床活動。

   胃腸疾病術(shù)后須知

   胃腸手術(shù)后清醒之初會有眩暈和惡心等不適，這是麻醉的緣故，另外手術(shù)中平臥還可能會有腰酸背痛的感覺，病人可以輕微地移動四肢。  

   手術(shù)后有時可能會放置引流管，引流管通常妥善固定于床側(cè)，在移動肢體時要注意保護，不要使引流管扭曲或壓扁。術(shù)后6小時可進一步做左右的翻身活動，此時更需小心保護。

   手術(shù)后一般有低熱，不超過38.5度，為手術(shù)吸收熱，一般3天內(nèi)退去，不需要處理。否則，可能有感染存在，需要進行相關(guān)對癥治療。   

   為了促進恢復(fù)，我們會盡早讓患者坐立，及時下床活動。需要長期臥床的病人，家屬應(yīng)每日為患者行腿部（特別是后側(cè)）按摩避免深靜脈血栓形成。 

   胃腸術(shù)后約需禁食3-7天，要根據(jù)病人術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況而定。待醫(yī)生告知可以進食后，給予清淡流質(zhì)，以后逐漸過渡到半流質(zhì)和軟質(zhì)飲食  

不可自行調(diào)節(jié)輸液調(diào)速器，避免引起不必要的嚴重后果。