（通訊員 唐智勇）近日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科成功搶救1例急性危重癥動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，該患者經(jīng)全科醫(yī)務(wù)人員40天的努力，恢復(fù)神志及肢體運(yùn)動(dòng)功能，步行出院。

8月15日晚，71歲的尹某入睡前突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，迅速進(jìn)入昏迷。家屬聯(lián)系120送至永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)。到達(dá)該院急診科時(shí)，患者已出現(xiàn)呼吸衰竭，急診科醫(yī)務(wù)人員立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在氣管插管并呼吸氣囊輔助下完善頭顱CT，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，Hunt-Hess(蛛網(wǎng)膜下腔出血評估量表)分級5級。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常被稱為“隱形的不定時(shí)炸彈”，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，一旦破裂，致殘率和死亡率極高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤首次破裂出血病死率約為30%，且易于1至2周內(nèi)再次破裂出血，第二次出血病死率在70%以上，第三次出血病死率大于95%，是名副其實(shí)的“冷血?dú)⑹帧?。尤其是HuntHunt-Hess分級為5級的動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于極危重癥，其存活率更低。

醫(yī)院立即為尹某開通腦卒中綠色通道，將患者收住該院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房。通過?？凭戎?，患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。

完善全腦血管造影明確出血原因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，該動(dòng)脈瘤形態(tài)極不穩(wěn)定，隨時(shí)可能再次破裂出血。經(jīng)過病例討論后，市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任蔣健帶領(lǐng)神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)，于8月16日予患者完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助下栓塞術(shù)，成功解除動(dòng)脈瘤再破裂出血致死的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后的康復(fù)階段，患者又先后出現(xiàn)了重癥肺炎、肝功能受損等多種并發(fā)癥，該科醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行精心醫(yī)護(hù)。9月24日，尹某順利康復(fù)出院。

該科主任楊平生介紹，盡快對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效處理非常重要，血管內(nèi)介入栓塞術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，一個(gè)針眼的小切口就能完成手術(shù)并成功拆除“炸彈”，最大限度地挽救患者的神經(jīng)功能甚至生命。他表示，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤任何年齡均可發(fā)病，40歲以上人群可進(jìn)行體檢篩查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)行?？圃u估，有手術(shù)指征的需盡早手術(shù)，防止悲劇發(fā)生。

永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科在永州地區(qū)較早地開展腦血管病的微創(chuàng)介入治療，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)已作為該科介入團(tuán)隊(duì)的常規(guī)手術(shù)方式，為永州市各地區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者保駕護(hù)航多年。近年來，該科在醫(yī)療服務(wù)、適宜技術(shù)推廣、科學(xué)研究等方面都取得長足進(jìn)步和發(fā)展，能為廣大患者提供最快速、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。