（通訊員 楊晨）近日，永州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)）與麻醉科緊密協(xié)作，成功為一名74歲肺癌患者實(shí)施支氣管鏡下右主支氣管巨大腫物切除術(shù)。該手術(shù)的順利完成，不僅為患者解除了病痛，更標(biāo)志著該院在復(fù)雜危重氣道疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)水平再上新臺(tái)階。

      患者廖某于1年前被確診為右上肺鱗癌，然而確診后，他并未接受規(guī)律治療與復(fù)查。近期，由于氣促癥狀明顯加重，且伴有反復(fù)高熱，廖某先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，治療效果不理想，隨后轉(zhuǎn)入永州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。

胸部CT可見(jiàn)右主支氣管完全堵塞。

      入院后，廖某進(jìn)行胸部CT檢查，提示隆突平面右主支氣管開(kāi)口處存在腫物，該腫物已將管腔完全堵塞，同時(shí)伴有右肺阻塞性肺炎。患者即使輕微活動(dòng)，也會(huì)感到呼吸困難，再加上反復(fù)高熱的折磨，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

      面對(duì)這一情況，永州市中心醫(yī)院呼吸科介入團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了充分的術(shù)前評(píng)估。在征得患者及家屬同意后，團(tuán)隊(duì)決定為其施行全麻下支氣管鏡介入氣道腫瘤切除術(shù)。

支氣管鏡下表現(xiàn)。

      手術(shù)中，患者麻醉后，呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)經(jīng)氣管插管通道開(kāi)展支氣管鏡檢查，清晰觀察到隆突平面右主支氣管存在菜花樣新生物，已完全堵塞管腔。由于該腫瘤體積巨大、表面血管豐富且觸碰極易出血，增加了手術(shù)難度。團(tuán)隊(duì)隨即展開(kāi)緊急討論，最終確定采用高頻電圈套+冷凍+APC多種介入手段聯(lián)合治療。手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí)，成功清除患者右主支氣管內(nèi)的腫物，管腔恢復(fù)通暢。術(shù)后，患者的氣促與高熱癥狀已得到有效緩解，目前已順利出院，生活質(zhì)量明顯提升。

       永州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科專(zhuān)科主任張妮介紹，支氣管鏡介入技術(shù)是處理大氣道急癥的有效手段，尤其對(duì)肺癌患者而言，能快速解除氣道梗阻，直接改善生活質(zhì)量。過(guò)去，周邊縣區(qū)的復(fù)雜危重癥氣道疾病患者往往需前往省會(huì)或一線城市求醫(yī)，不僅要忍受路途奔波之苦，治療費(fèi)用也相對(duì)高昂。如今，在永州市中心醫(yī)院，患者在家門(mén)口就能享受到與上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)同效的治療服務(wù)。

      近年來(lái)，永州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已常規(guī)開(kāi)展多項(xiàng)支氣管鏡下介入治療技術(shù)，包括熱消融（高頻電刀、氬氣刀）、冷消融（冷凍）、球囊擴(kuò)張、氣道支架置入等。此次氣道腫物切除術(shù)的成功，進(jìn)一步彰顯了科室在處置復(fù)雜危重氣道疾病方面的過(guò)硬實(shí)力，也為更多患者帶來(lái)了康復(fù)福音。