(通訊員 蔣宇 唐峰波)在我國,胃癌發(fā)病率和病死率均居惡性腫瘤前列,不過絕大多數(shù)早期胃癌經(jīng)根治性治療后,5年生存率可超90%。結直腸癌是我國5大惡性腫瘤中唯一發(fā)病率和死亡率持續(xù)升高的腫瘤,約60%~80%的結直腸癌由癌前病變腸息肉進展而來,而結腸鏡下切除腸息肉已被證實能有效降低其發(fā)生率。
近期,永州市中心醫(yī)院消化內鏡中心積極開展癌防篩查工作,半個月內完成19例胃鏡檢查和9例腸鏡檢查,共發(fā)現(xiàn)消化道息肉8例(含胃息肉 2 個、腸息肉 6 個),胃早癌1例,Barrett食管1例。
此次篩查中被診斷出早期胃癌的55歲陳女士,目前已在永州市中心醫(yī)院消化內科接受了內鏡下的微創(chuàng)治療,市中心醫(yī)院消化內科病區(qū)主任龍丹為其實施了胃早癌ESD術切除,實現(xiàn)了早期診斷、早期治療的良好效果。
市中心醫(yī)院消化內科??浦魅昔斀ū笾赋?,早期消化道腫瘤治愈效果遠高于進展期,但因早期癥狀不典型,診斷率偏低,病情進展后會嚴重影響治療效果和患者生存。同時,他表示,胃腸鏡檢查是診斷消化道腫瘤的金標準,因此建議高危人群積極篩查,重視早期篩查在防治中的作用,通過及時發(fā)現(xiàn)并治療早期腫瘤,延長患者生存期、提高生活質量。
以下為消化道腫瘤的篩查對象:
食管癌:年齡≥40歲,尤其男性,有長期吸煙、飲酒史,存在Barrett食管、食管反流史,有家族遺傳史或生活在食管癌高發(fā)區(qū)。
胃癌:年齡≥40歲,幽門螺桿菌(HP)感染者,有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉病史,有高鹽、腌制飲食習慣、吸煙史,有胃癌家族史(一級家屬患胃癌)。
結直腸癌:有長期吸煙、過度飲酒習慣,肥胖且活動量少,年齡≥45歲;存在明顯腹瀉、便秘癥狀,患有炎癥性腸病(如潰瘍性結腸炎),有結直腸息肉或腺瘤病史,有結直腸癌家族史(尤其遺傳性非息肉病性結直腸癌)。
近年來,永州市中心醫(yī)院消化內科持續(xù)深耕消化道早期癌癥的篩查與診療工作,已常規(guī)開展高清胃腸鏡、色素內鏡、染色內鏡等精準檢查項目,能夠高效發(fā)現(xiàn)早期病變。在治療領域,市中心醫(yī)院消化內科的內鏡下微創(chuàng)手術技術已十分成熟,成功開展了經(jīng)內鏡消化道黏膜切除術(EMR)、經(jīng)內鏡消化道黏膜剝離術(ESD)、內鏡全層切除術(EFTR)、經(jīng)內鏡隧道技術(STER)等先進術式,實現(xiàn)了對消化道早期腫瘤“發(fā)現(xiàn)即治療”的精準干預。
下一步,市中心醫(yī)院將通過不斷強化早期診斷能力與微創(chuàng)治療水平,切實提高消化道腫瘤的治愈效果,有效延長患者生存期,為改善患者生活質量筑牢堅實保障。