肌骨超聲及診療一體化技術(shù),超聲新興熱門技術(shù)。中心醫(yī)院零陵院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科在蔣云山主任的領(lǐng)導(dǎo)下,緊接超聲技術(shù)熱門方向,努力發(fā)展掌握新技術(shù),近期利用肌骨超聲技術(shù),為一位患者發(fā)現(xiàn)并解決了問題。
患者盧某,男,因摔傷后出現(xiàn)右手伸指困難、手指無力等癥狀,行CT及磁共振檢查未查出病因,來我院就診,接診醫(yī)師考慮橈神經(jīng)麻痹讓病人行超聲檢查。金鑫副主任詳細(xì)詢問病史及癥狀,仔細(xì)掃查右上肢橈神經(jīng)走行區(qū),于肘關(guān)節(jié)前外側(cè)下方發(fā)現(xiàn)一范圍約30x11mm的囊性包塊,此囊性包塊致此處走行的橈神經(jīng)變細(xì),鄰近橈神經(jīng)稍腫脹,一切癥狀皆可解釋:橈神經(jīng)卡壓綜合征。
箭頭處為橈神經(jīng)變細(xì)卡壓處
金鑫副主任建議在超聲監(jiān)視下行囊腫穿刺抽液術(shù),以減輕對(duì)橈神經(jīng)的壓迫,經(jīng)患者同意,金鑫副主任在超聲引導(dǎo)下對(duì)囊腫進(jìn)行穿刺抽液,抽取淡黃色果凍樣液體共2ml,并對(duì)卡壓處橈神經(jīng)周邊注射1ml利多卡因。
術(shù)后患者癥狀得到改善,右手指伸展受限得到緩解,于術(shù)后第二日出院。
肌骨超聲是近年來新興的超聲檢查技術(shù),應(yīng)用高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變,如炎癥、腫瘤、損傷、畸形引起的結(jié)構(gòu)異常。再結(jié)合相關(guān)病史及臨床癥狀,大部分病例可得到準(zhǔn)確的超聲診斷。高頻超聲對(duì)軟組織病變的顯示能力,可與MRI相媲美。能夠精細(xì)分辨肌肉、淺表神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)。肌骨超聲的臨床應(yīng)用:對(duì)于肌腱斷裂、肌肉撕裂、慢性勞損、周圍神經(jīng)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等累及關(guān)節(jié)病變、可與骨科、內(nèi)分泌、風(fēng)濕科、康復(fù)科、疼痛科等開展多學(xué)科臨床及科研協(xié)作。
新技術(shù)的利用與開展將為患者提供更好的醫(yī)療資源,零陵院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科在蔣云山主任的帶領(lǐng)下致力發(fā)展新技術(shù)新項(xiàng)目,竭誠滿足患者的需求,努力為臨床同仁提供更好更優(yōu)質(zhì)的幫助。