（通訊員 唐劍鋒）11月22日上午，永州市中心醫(yī)院胸心外科采用自主呼吸麻醉+單孔胸腔鏡操作+無管手術方式對一例右肺大皰破裂、自發(fā)性氣胸的患者實施了右肺大皰切除手術。術中采用了全新的Tubleless VATS（非氣管插管胸腔鏡手術）理念，在我院麻醉科的大力支持配合下順利完成了手術，手術很成功，該手術對傳統(tǒng)的胸部手術、麻醉均提出了挑戰(zhàn)，是顛覆性的技術和理念的革新。

患者呂先生，22歲，2015年曾因左側肺大皰破裂，自發(fā)性氣胸在我院接受了微創(chuàng)胸腔鏡下左肺大皰切除手術，手術后恢復良好。11月17日患者突發(fā)右胸痛，胸悶氣促，在我院南院檢查發(fā)現(xiàn)此次發(fā)生了右側氣胸，為右肺大皰破裂所致。

11月22日，我院胸心外科唐劍鋒副主任醫(yī)師和崔明元主治醫(yī)師、麻醉科喻本思主治醫(yī)師及手術室等醫(yī)護團隊共同協(xié)作配合下為該患者在保留自主呼吸麻醉下，成功的實施了單孔胸腔鏡右肺大皰切除術。手術全程僅20多分鐘，手術切口僅為2.5cm。術中沒有留置導尿管，沒有氣管插管，沒有留置胸腔閉式引流管。術后呂先生說，與去年在我院接受的傳統(tǒng)麻醉氣管插管，三孔胸腔鏡手術相比，這次手術感覺異常輕松，好像自然入睡又自然清醒一般，胸部手術切口疼痛輕微，感覺非常輕松！這是Tubleless VATS理念在我院實踐帶來的巨大技術進步。

Tubleless VATS（非氣管插管胸腔鏡手術）理念是可以說胸部微創(chuàng)手術史上里程碑式的跨越。這種手術全程均在患者自主呼吸狀態(tài)下完成，患者宛如熟睡一般。術中不使用肌松藥，不需要全麻氣管插管，與傳統(tǒng)的全麻氣管插管胸腔鏡手術相比，Tubleless VATS對患者無氣道損傷，胸部創(chuàng)傷小，恢復快，手術費用低，部分手術更可以做到日間手術，即當天入院，當天完成手術，當天出院。而胸心外科團體此次完成的單孔胸腔鏡手術是目前國內外最新開展的微創(chuàng)手術方式，是基于傳統(tǒng)的三孔，四孔胸腔鏡手術的一次巨大技術進步。單孔手術最大限度的減輕了手術對肋間神經(jīng)的影響，手術微創(chuàng)極致化，術后疼痛更輕（幾乎無），創(chuàng)傷更小。此次胸心外科與麻醉科、手術室均采用了最先進的手術、麻醉技術，排出了強大的技術團隊，保證了強強聯(lián)合，創(chuàng)造了技術革新，是我院醫(yī)療技術史上的騰飛。

目前自主呼吸麻醉下的胸腔鏡手術僅在國內外少數(shù)大型胸外科微創(chuàng)中心開展，我院是省內第二家自主開展該技術的單位，而且同時將自主呼吸麻醉+單孔胸腔鏡技術+免插管技術三者無縫集合，標志著我院胸心外科，麻醉科技術上均邁上了新的臺階，是麻醉微創(chuàng)理念和外科手術理念的碰撞，是在微創(chuàng)和快速康復方面巨大的突破。我院胸心外科愿秉承“極致技術、極致微創(chuàng)、極致關懷”的理念，為廣大患者解除病痛，過上更健康幸福的生活！