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  3. 心胸血管外科
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    市中心醫(yī)院胸心外科成功完成我市首例全麻超聲刀 單操作孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)
    發(fā)布時間:2016-11-28

    (通訊員 唐劍鋒)11月21日,永州市中心醫(yī)院胸心外科完成我市首例全麻超聲刀單操作孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。手術(shù)順利成功,切除了患者病變的左上肺葉,并清掃了縱膈淋巴結(jié)。

    患者鄧女士, 49歲,零陵區(qū)人,因反復(fù)左胸悶不適一年入院,行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者左上肺有一2cm大小腫塊,高度懷疑惡性腫瘤。經(jīng)完善術(shù)前各項檢查,胸心外科舉行病例分析討論后認(rèn)為,目前患者左肺腫塊診斷明確,無論腫瘤為良性或惡性,均具有手術(shù)指征。與患者及其家屬充分溝通后,決定為患者實(shí)施手術(shù)治療。手術(shù)方案預(yù)計先切除左上肺腫塊,立即進(jìn)行快速術(shù)中冰凍切片檢查,如果為良性,則結(jié)束手術(shù)。如果為癌癥,則按肺癌進(jìn)行根治性手術(shù),即左上肺葉切除加縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)方式采用目前最為先進(jìn)的超聲刀+微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)。11月21日上午,在麻醉科,手術(shù)室,病理科等相關(guān)科室緊密配合下,由市中心醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師唐劍鋒,主治醫(yī)師崔明元、王晨斌組成的手術(shù)團(tuán)隊按計劃為患者實(shí)施手術(shù)。很不幸鄧女士術(shù)中快速冰凍病理切片檢查報告為肺腺癌,此時需要改做左上肺切除加淋巴結(jié)清掃術(shù),為將手術(shù)對患者造成的損害降低到最低程度,手術(shù)組醫(yī)師大膽的采用了單操作孔技術(shù),僅通過一個3cm左右的手術(shù)切口,在超聲刀,胸腔鏡技術(shù)輔助下,順利的完成了左上肺癌根治性手術(shù),而且術(shù)中出血非常少。目前患者恢復(fù)順利,術(shù)后第二天即下床活動行走。

    手術(shù)主刀醫(yī)師唐劍鋒介紹說,目前隨著城市工業(yè)化進(jìn)程加速,空氣質(zhì)量下降,我國肺癌發(fā)病率、死亡率是增長最快的惡性腫瘤,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率和死亡率占第二位。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式是開胸大切口行肺葉切除加淋巴結(jié)清掃,手術(shù)創(chuàng)傷巨大,手術(shù)后并發(fā)癥幾率高,近幾年來,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,胸腔鏡技術(shù)逐漸成熟,該技術(shù)有以下一些優(yōu)勢:1)僅通過3~4個胸部小切口即可完成手術(shù),相比傳統(tǒng)手術(shù)需要20~30厘米的胸部巨大切口手術(shù),創(chuàng)傷顯著減少;2)手術(shù)視野清晰:昂貴電視胸腔鏡系統(tǒng)、超聲刀微創(chuàng)切割系統(tǒng)可以提供可以提供理想的照明和視野放大,對手術(shù)操作提供了良好視野,為更精確細(xì)致的手術(shù)操作提供了保障,術(shù)中副損傷非常少。3)手術(shù)效果和傳統(tǒng)手術(shù)一樣甚至更優(yōu)。由于視野良好,清掃縱膈轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)更精確系統(tǒng),為保證手術(shù)效果,減少手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率提供了有力的保證。

    近2年來我院胸心外科已經(jīng)常規(guī)開展肺葉、縱膈腫瘤等胸部各種良惡性腫瘤的微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)比例已經(jīng)達(dá)到80%以上,本例手術(shù)是我院胸心外科將微創(chuàng)推到極致的一個實(shí)例,將傳統(tǒng)胸腔鏡所需的3~4個切口縮減到僅通過一個3cm左右的切口來完成手術(shù),患者手術(shù)的損傷降低到最低程度,為患者的快速康復(fù)提供了最佳的保證。該手術(shù)的成功填補(bǔ)了我市該技術(shù)的空白,標(biāo)志著我院胸心外科手術(shù)技術(shù)邁上了一個新臺階,達(dá)到了全省領(lǐng)先水平。我院胸心外科愿秉承“極致技術(shù)、極致微創(chuàng)、極致關(guān)懷”的理念,為廣大患者解除病痛,過上更健康幸福的生活!

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