（通訊員 謝龍輝）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)肝膽外科迎來一位中年女性患者，年紀不大，卻需依靠輪椅移動，且明顯氣力不足，語氣微弱，站立困難。

在當班醫(yī)師詳細詢問患者家屬病史后，了解到患者周某1月前的CT及MRI結(jié)果提示：胰頭占位病變（2.8cm*3.5cm），考慮胰腺癌。后到某省級醫(yī)院就診，出現(xiàn)急性胰腺炎腹痛表現(xiàn)，予以禁食、抗感染、抑酶、PTCD減黃等對癥處理，建議患者待癥狀緩解后，擇期行手術(shù)。一個月的就診顛簸，周某的營養(yǎng)狀態(tài)越來越差，電解質(zhì)也出現(xiàn)了紊亂，體重暴瘦15斤，這才有了入院時的情景。

入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)肝膽外科后，副主任唐彪立刻邀請醫(yī)院肝膽外科MDT團隊和ERAS小組，依據(jù)患者病情情況，為患者制定精細個體化的診療。MDT營養(yǎng)科唐偉榮團隊對該患者進行了因病施膳的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，患者的營養(yǎng)狀態(tài)在短期內(nèi)得到明顯改善；影像團隊分析CT，提示：胰腺腫瘤較前已有增大，血管存在侵犯可能；肝膽外科ERAS小組，讓患者每天按計劃完成行走、爬樓梯、深呼吸訓(xùn)練、吹氣球鍛煉肺功能，完善VTE評分、行術(shù)前霧化等，為患者的術(shù)后快速康復(fù)提供了有力保障。肝膽外科團隊為防止腫瘤進一步進展，在患者狀態(tài)改善后，于2021年9月1日為患者施行了胰十二指腸切除+腸系膜上靜脈切除吻合術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)理想，10余天就順利康復(fù)出院。

據(jù)主任醫(yī)師唐彪介紹，胰腺惡性腫瘤切除率低，只有20%左右，很多患者發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)錯失了手術(shù)機會。部分患者合并有黃疸、急性胰腺炎、營養(yǎng)狀態(tài)差等癥狀，而胰腺癌，為限期手術(shù)且手術(shù)風(fēng)險大，更需要術(shù)者對手術(shù)時機有精確的把握。

永州市中心醫(yī)院肝膽外科團隊在面對危急情況時積極啟動MDT和ERAS救治方案，并在患者改善營養(yǎng)、體能等狀態(tài)后，果敢地第一時間行手術(shù)，為患者行根治性手術(shù)創(chuàng)造了有利條件，為患者的康復(fù)贏得了有利時機。