(通訊員 鄭鵬凌 盧俊)50歲的王先生曾經(jīng)比較煩,雙耳反復(fù)流膿、聽力下降20年,甚至佩戴助聽器與人交流都存在較大困難,到多家醫(yī)院就診,考慮病史較長,認(rèn)為感染控制及聽力恢復(fù)較難,而且要分期進(jìn)行,時(shí)間漫長。王先生始終下不了決心,始終比較煩。
一次偶然的機(jī)會(huì),王先生來到永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,看科主任鄭鵬凌主任醫(yī)師的門診,在與其詳細(xì)交談、完善CT以及聽力檢查等評估后,鄭鵬凌主任醫(yī)師診斷為“雙耳慢性化膿性中耳炎”,可以行全麻下經(jīng)顯微鏡下左耳乳突改良根治術(shù)+鼓室成形和人工聽骨鏈重建手術(shù),有機(jī)會(huì)獲得感染控制及聽力恢復(fù)。汪先生最終下定決心,接受了醫(yī)師建議。
做好所有手術(shù)前準(zhǔn)備,于顯微鏡下左耳乳突改良根治術(shù),仔細(xì)清除病灶及肉芽組織,發(fā)現(xiàn)聽小骨已經(jīng)部分破壞,予以清除并以人工聽小骨重建聽骨鏈,以耳屏軟骨修復(fù)鼓膜。王先生驚奇的發(fā)現(xiàn),左耳不再流膿,更重要是聽力幾乎恢復(fù)到正常水平。王先生興奮的表示其聽力“重生”了,甚至迫不及待的要求擇期行右耳手術(shù)了。
術(shù)前照片: 術(shù)后半月照片:
鄭鵬凌主任介紹,慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,是耳科常見多發(fā)病,臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。對于經(jīng)久不愈的中耳炎,為了徹底治療,一般需要手術(shù)清除病灶及鼓室成型術(shù)。如果有聽骨鏈的破壞,還需要重建聽骨鏈,聽骨鏈?zhǔn)鞘蔷S持正常聽力所必需的重要傳音結(jié)構(gòu)。三塊聽小骨中,任何一塊被炎癥腐蝕破壞或受到損傷,都能使傳導(dǎo)聲音的聽骨鏈中斷,導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾。以前該類手術(shù)通常需要分兩次進(jìn)行,先做中耳乳突改良根治術(shù),待干耳兩月后再住院行聽骨鏈重建及鼓室成型手術(shù),由于時(shí)間、經(jīng)濟(jì)及對手術(shù)的畏懼,很多患者選擇了放棄治療。
目前我科利用先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡及動(dòng)力系統(tǒng),成功開展了多例同期乳突改良根治術(shù)、聽骨鏈重建耳屏軟骨成型術(shù),使很多慢性化膿性中耳炎患者的聽力得到了“重生”,而且由于是同期進(jìn)行,明顯縮短了住院時(shí)間及大大減輕了患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力。該類手術(shù)的開展進(jìn)一步提升了我科耳顯微外科的手術(shù)水平,使耳顯微外科技術(shù)走在了全市的前列,這也標(biāo)志著市中心醫(yī)院在鼓室成型聽骨鏈重建方面已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,讓很多既往要遠(yuǎn)走北京和廣東等大醫(yī)院才能做得手術(shù)的患者,在家門口就能完成,極大的改善患者就醫(yī)體驗(yàn),這也是我科響應(yīng)醫(yī)院強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)的又一大舉措。