（通訊員 張卓超 龔曉華）近日，永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功取出一例成人氣管巨大異物。該手術的成功開展充分體現了永州市中心醫(yī)院在急危重癥搶救方面過硬的綜合醫(yī)療實力。

手術前的CT

今年74歲的于大爺進食時感覺咽喉部有異物嵌頓，非常不舒服，便決定強行將異物吞入胃內。吞咽過程中，老人突然出現劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識不清，被立即送往當地醫(yī)院就診。經CT檢查提示氣管異物，大小約18mm*12mm（成人氣管大小約為15-20mm），情況非常危急，當地醫(yī)院立即派救護車將老人送到永州市中心醫(yī)院。

市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診后，立即組織呼吸內科、麻醉科、手術室進行會診。考慮異物大小與氣管相近，手術空間非常狹小，特別是聲門位置更加狹窄，如果異物取出時不能夠通過聲門或者嵌頓在聲門，就會造成病人長時間處于缺氧狀態(tài)，危及病人的生命。經討論，救治團隊最終決定在靜脈麻醉下行硬性支氣管鏡氣管異物取出術。

 
取出的異物

救治團隊立即做好術前準備，經口腔導入硬性支氣管鏡進入氣管，在氣管隆突處見一異物嵌頓，阻塞氣管近90%。調整氣管鏡方位，食管異物鉗鉗住異物，連同硬性支氣管鏡退出，到達聲門處，操作者憋住氣，小心翼翼，多次調整異物方位，最后完整通過聲門區(qū)，順利取出一20*18mm*12mm大小鴨骨，手術用時僅1分鐘。次日復查CT已無明顯異物，術后患者恢復良好，順利出院。

耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌介紹，氣管異物通常是指氣管或支氣管內進入外來物，氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患者可在幾分鐘內因窒息而死亡。氣管異物是器官進入異物中較危險的一種，也是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，一般是兒童或者高齡咽喉反應遲鈍的老年人多見，像這樣人為吞咽所致的非常罕見。在此提醒廣大市民朋友們，如有異物嵌頓，應該及時就醫(yī)，切勿采取其他方法強行將異物吞入胃內，帶來更大的創(chuàng)傷。