（通訊員  張寶國）尿毒癥患者通過透析技術可以延續(xù)生命，但長期透析出現的常見而又嚴重的并發(fā)癥——甲狀旁腺功能亢進也長期困撓著他們。如何選擇一種有效的治療方法解決甲狀旁腺功能亢進，在延續(xù)尿毒癥患者生命的同時，提高他們的生活質量，減少病痛的折磨，是永州市中心醫(yī)院腎內科一直努力的方向。

   4月15日，永州市中心醫(yī)院腎內科在湘雅三醫(yī)院伍錕教授指導下成功為3位長期維持性血液透析患者進行了甲狀旁腺切除術，據悉，3位患者人均透析年齡在7年以上，有嚴重的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，藥物無法糾正，伴有瘙癢、關節(jié)疼痛等癥狀，術中將患者4個甲狀旁腺完全切除，并行前臂甲狀旁腺種植術，手術順利，術后患者甲狀旁腺素（PTH）指標恢復正常，癥狀明顯好轉。

       血液透析是維持尿毒癥患者生命的有效方法之一，但長期血液透析的病人大多數易誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進，導致患者出現肌肉、骨骼、關節(jié)疼痛，行走困難，嚴重骨骼畸形、病理性骨折、皮膚奇癢等并發(fā)癥。有資料顯示，規(guī)律透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患病率可高達40％～80%，一些患者由于各種原因造成治療延誤，病情已發(fā)展到繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的晚期，加之目前我國仍有較多品種的治療藥物未能上市等原因，導致50%左右的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者對藥物治療不敏感，對活性維生素D沖擊抵抗，即發(fā)展為臨床所指的難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。其中許多患者表現為嚴重骨骼畸形合并心血管等多系統(tǒng)損害癥狀，直接危及患者的生存質量和生存期限，對于藥物治療效果不佳的嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進者，甲狀旁腺切除術是一種有效的治療手段。