通訊員（唐嫵嫣）2017年5月17日，永州市中心醫(yī)院北院婦科成功實施了一例腎移植術(shù)后腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)（筋膜外子宮切除加雙側(cè)輸卵管卵巢切除加雙側(cè)卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù)加腹主動脈旁淋巴結(jié)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)）。該手術(shù)風(fēng)險高、難度非常大，腹腔鏡下進行此種手術(shù)在我市尚屬首例。

        據(jù)主刀醫(yī)師陽珍英主任介紹，患者是47歲絕經(jīng)女性，因陰道流血20余天入院。2004年因“尿毒癥”行右下腹同種異體腎移植術(shù)，術(shù)后一直使用環(huán)孢素、硫唑嘌呤和潑尼松抗免疫排斥治療。既往有“2型糖尿病史”1年，使用胰島素，血糖控制良好。患者入院后完善宮腔鏡檢查及分段診刮術(shù)，病檢結(jié)果示：子宮內(nèi)膜癌。經(jīng)科內(nèi)討論，認(rèn)為患者子宮內(nèi)膜癌診斷明確，現(xiàn)有明確手術(shù)指征，但患者的腎移植手術(shù)史極大增加了手術(shù)難度，患者的移植腎臟位于右側(cè)下腹部，腎移植術(shù)后的術(shù)區(qū)局部組織粘連、解剖結(jié)構(gòu)不清，給手術(shù)造成了極大的挑戰(zhàn)，而手術(shù)過程中稍有差池，患者的移植腎血管及輸尿管很可能受損。

        婦科陽珍英主任、唐舒梅副主任通過電話聯(lián)系了為患者進行腎移植手術(shù)的廣東某醫(yī)院移植科醫(yī)生，得到的建議是進行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。但考慮到大的開放性手術(shù)得在病人腹部拉開二十幾公分的大創(chuàng)口，對病人身體損傷大，且患者腎移植術(shù)后一直使用免疫抑制劑抑制人體的排斥反應(yīng)，身體免疫力低下，一旦處理不好，接踵而來的是術(shù)后感染等一系列并發(fā)癥。糖尿病患者，術(shù)后傷口愈合也是一大挑戰(zhàn)。

        經(jīng)該院泌尿外科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室會診討論后，決定在腹腔鏡下為患者進行手術(shù)，并為患者制定了嚴(yán)密的圍手術(shù)期準(zhǔn)備、手術(shù)方案、術(shù)后護理方案及各項風(fēng)險預(yù)案,在大家的共同努力下，成功完成了手術(shù)，手術(shù)歷時2小時30分，出血量僅約50毫升。術(shù)后予以預(yù)防感染、營養(yǎng)支持，繼續(xù)使用抗免疫排斥藥物，監(jiān)測移植腎功能，控制血糖治療。術(shù)后患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，患者已順利康復(fù)出院。