通訊員（唐嫵嫣）2017年5月17日，永州市中心醫(yī)院北院婦科成功實施了一例腎移植術后腹腔鏡下子宮內膜癌全面分期手術（筋膜外子宮切除加雙側輸卵管卵巢切除加雙側卵巢動靜脈高位結扎術加腹主動脈旁淋巴結加盆腔淋巴結清掃術）。該手術風險高、難度非常大，腹腔鏡下進行此種手術在我市尚屬首例。

        據(jù)主刀醫(yī)師陽珍英主任介紹，患者是47歲絕經(jīng)女性，因陰道流血20余天入院。2004年因“尿毒癥”行右下腹同種異體腎移植術，術后一直使用環(huán)孢素、硫唑嘌呤和潑尼松抗免疫排斥治療。既往有“2型糖尿病史”1年，使用胰島素，血糖控制良好?；颊呷朐汉笸晟茖m腔鏡檢查及分段診刮術，病檢結果示：子宮內膜癌。經(jīng)科內討論，認為患者子宮內膜癌診斷明確，現(xiàn)有明確手術指征，但患者的腎移植手術史極大增加了手術難度，患者的移植腎臟位于右側下腹部，腎移植術后的術區(qū)局部組織粘連、解剖結構不清，給手術造成了極大的挑戰(zhàn)，而手術過程中稍有差池，患者的移植腎血管及輸尿管很可能受損。

        婦科陽珍英主任、唐舒梅副主任通過電話聯(lián)系了為患者進行腎移植手術的廣東某醫(yī)院移植科醫(yī)生，得到的建議是進行傳統(tǒng)的開腹手術。但考慮到大的開放性手術得在病人腹部拉開二十幾公分的大創(chuàng)口，對病人身體損傷大，且患者腎移植術后一直使用免疫抑制劑抑制人體的排斥反應，身體免疫力低下，一旦處理不好，接踵而來的是術后感染等一系列并發(fā)癥。糖尿病患者，術后傷口愈合也是一大挑戰(zhàn)。

        經(jīng)該院泌尿外科、腎內科、內分泌科等科室會診討論后，決定在腹腔鏡下為患者進行手術，并為患者制定了嚴密的圍手術期準備、手術方案、術后護理方案及各項風險預案,在大家的共同努力下，成功完成了手術，手術歷時2小時30分，出血量僅約50毫升。術后予以預防感染、營養(yǎng)支持，繼續(xù)使用抗免疫排斥藥物，監(jiān)測移植腎功能，控制血糖治療。術后患者未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。目前，患者已順利康復出院。