(通訊員 楊潘杰 陳海軍 鄧振興)近日，永州市中心醫(yī)院通過冠脈旋磨術，成功打通一例高度鈣化患者的冠脈通道，并順利植入藥物涂層支架。  

3月9日中午，66歲的患者李先生，因反復胸悶、氣促半年入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內科。經行冠脈造影提示，該患者前降支血管近中段重度狹窄伴彌漫性重度鈣化。為緩解癥狀，改善預后，心內科冠脈介入手術團隊制定了詳細的方案，術前先行冠脈內超聲（IVUS）檢查，可見前降支狹窄最重處最小管腔面積僅為1.49平方毫米，管腔鈣化>270°，呈彌漫性鈣化，有行冠狀動脈旋磨術指征，決定采用IVUS+冠脈旋磨手術。

經過充分的術前準備，3月14日，心血管內科冠脈介入團隊通過特殊的旋磨球囊導管，將表面附有金剛石的橄欖形磨頭送入冠脈最嚴重的病變部位，以每分鐘15萬轉高速旋磨。經過反復的旋磨、擴張，將堅如磐石的重度鈣化病變一點點磨碎，開辟出一條“隧道”。最終順利在冠狀動脈植入2枚藥物涂層支架。手術歷時2小時，患者的冠脈血流明顯改善，手術順利，術后未再發(fā)作胸痛等不適。目前患者恢復良好。

據心內科主任龍雙祁介紹，隨著我國逐漸進入老齡化社會，冠心病的發(fā)病率逐年上升，其中復雜病變占據一定比例，尤以嚴重鈣化病變是冠脈介入手術公認的難啃的“硬骨頭”。業(yè)內有個順口溜——“天不怕，地不怕，就怕冠脈有鈣化”。鈣化病變就像血管隧道中的“路障”，在手術中可能會阻擋治療器械進入，引發(fā)支架脫落、導絲斷裂、擴張球囊破裂等嚴重后果。而所謂心臟血管“鈣化”，是指受到年齡增長、不良習慣以及疾病影響, 心血管內沉淀物堆積從而形成鈣化斑塊。嚴重鈣化病變就是動脈血管內膜上一層蛋殼樣的堅硬物質，想要突破重圍、打破困局，就不得不使用冠脈介入手術的輔助“神器”——冠狀動脈旋磨術，它就相當于開路先鋒，為后續(xù)治療掃清了障礙，保證器械順利通過，支架精確定位釋放。

本例IVUS+冠脈旋磨手術為市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心內科冠脈介入團隊首次獨立自主開展。該項手術的開展提高了復雜冠心病介入治療的成功率，改善了冠心病患者的遠期預后，也標志我市心血管內科在冠脈介入領域的技術水平再上層樓，造福廣大冠心病的患者。