（通訊員 陳海軍 蔣柏楓 鄧振興）4月10日，永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科開展了永州市首例定量血流分?jǐn)?shù)QFR（基于冠脈造影的計(jì)算無導(dǎo)絲FFR技術(shù)）指導(dǎo)冠脈介入手術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大降低了冠心病患者的醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)了更加精準(zhǔn)的介入治療。

患者蔣女士，今年69歲，因活動(dòng)性胸悶、氣促2月入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科，經(jīng)行冠脈造影示多支血管病變，右冠遠(yuǎn)段狹窄處于臨界病變，需進(jìn)一步明確冠脈狹窄對(duì)心肌供血影響的嚴(yán)重程度，分析植入支架對(duì)患者能否帶來更大獲益，所以心血管介入團(tuán)隊(duì)決定使用冠脈功能學(xué)技術(shù)QFR進(jìn)行檢查分析。

在介入術(shù)中，將患者造影數(shù)據(jù)導(dǎo)入到QFR設(shè)備中，1分鐘左右就得到了分析結(jié)果。患者右冠近中段QFR值為0.56，低于臨界值0.80，表示需植入支架；遠(yuǎn)段QFR值為0.88，表示暫無需植入支架。提示該患者冠脈的近中段狹窄程度不僅嚴(yán)重影響到遠(yuǎn)端供血，而且對(duì)功能學(xué)也產(chǎn)生了影響，需要立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療。該患者右冠支植入支架后，即刻行QFR檢查，結(jié)果顯示術(shù)后QFR值為0.96，與術(shù)前預(yù)測(cè)幾乎一致。右冠遠(yuǎn)段暫無需植入支架，患者因冠脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血癥狀明顯改善，患者術(shù)后未再發(fā)作胸悶等不適癥狀，同時(shí)避免過多植入支架。

該科主任龍雙祁指出，QFR檢查實(shí)現(xiàn)了無需任何額外介入耗材和血管擴(kuò)張藥物的情況下進(jìn)行快速FFR計(jì)算，其超快分析速度（＜1分鐘）、適用患者廣、準(zhǔn)確度高、無不良反應(yīng)，具有冠脈功能學(xué)精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)PCI手術(shù)導(dǎo)航功能，多項(xiàng)臨床研究已證明QFR的診斷精度與金標(biāo)準(zhǔn)FFR一致性極高。

此次永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)開展基于QFR檢查指導(dǎo)冠脈介入手術(shù)策略的新技術(shù)，成為是否進(jìn)行血管支架手術(shù)精準(zhǔn)評(píng)估的“新武器”，有助于進(jìn)一步優(yōu)化冠脈介入治療策略，降低患者治療費(fèi)用。無導(dǎo)絲冠脈功能學(xué)評(píng)估也是國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，且為科研熱點(diǎn)和未來趨勢(shì)，這一技術(shù)的開展將帶動(dòng)永州市中心醫(yī)院心血管病學(xué)科科研能力的提升。同時(shí)也為廣大冠心病患者治療帶來一道新的曙光。