（通訊員 王袁伊娜）今年3月，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科二病區(qū)（脊柱微創(chuàng)中心）接診了3例Ⅲ型Kummell病的病人。

胸腰椎壓縮性椎體骨折是臨床醫(yī)學(xué)上的常見的疾病，骨質(zhì)疏松是引發(fā)此類疾病的主要原因，大多數(shù)發(fā)生在60歲以上的老年人身上，引起老人腰部疼痛不適，如未及時(shí)治療，部分病人會(huì)逐步發(fā)展成骨折不愈合，壓迫脊髓神經(jīng)，常常會(huì)伴有一定的駝背畸形，稱為Ⅲ型Kummell病，這種疾病致死致殘率都很高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

該院脊柱外科副主任張保亮博士經(jīng)過仔細(xì)檢查后，意識(shí)到3位患者病情非常復(fù)雜，如果不及時(shí)采取手術(shù)，他們很有可能面臨癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。由于3位患者年紀(jì)較大，同時(shí)合并多種內(nèi)科疾病，用傳統(tǒng)的手術(shù)方法將會(huì)非常棘手。張保亮組織脊柱外科二病區(qū)全體醫(yī)師開展病例討論，最終決定化繁為簡(jiǎn)，創(chuàng)新性使用椎間孔鏡采取雙鏡合一的方法，對(duì)患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

由張保亮帶領(lǐng)的脊柱外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)3位患者骨折并有后凸畸形骨質(zhì)增生，明顯壓迫神經(jīng)，而且與硬膜有部分粘連。該團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性使用雙側(cè)內(nèi)鏡左右會(huì)師的方法，從腰背部左右側(cè)分別打2個(gè)0.7mm的小洞，經(jīng)過這2個(gè)小洞在鏡下經(jīng)過小心仔細(xì)分離，最終順利切除凸出的骨贅，完全解除神經(jīng)壓迫，整個(gè)手術(shù)出血量小于20ml。

手術(shù)后神經(jīng)壓迫得到解除，癥狀很快得到了緩解：張某腰背部疼痛緩解，大小便恢復(fù)正常；宋某肌力恢復(fù)到4-5級(jí)，行走自如，小便恢復(fù)正常，大便也明顯改善；胡某因?yàn)榘橛忻黠@的脊柱不穩(wěn)，二期行經(jīng)皮螺釘固定術(shù)，術(shù)后腰腿痛癥狀完全消失，可正常行走。3位患者的微創(chuàng)手術(shù)最終均獲得了成功，手術(shù)3-5天后就可出院。

Ⅲ型Kummell病，特別是發(fā)生于胸椎Ⅲ型Kummell病，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難題。椎間孔鏡下治療Ⅲ型Kummell病，目前全國(guó)只有為數(shù)不多的醫(yī)院的脊柱診療中心開展了此類手術(shù)，這3例高難度脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了永州市該項(xiàng)技術(shù)的空白。

近年來，永州市中心醫(yī)院高度重視醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，大力發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)，脊柱微創(chuàng)中心在椎間孔鏡技術(shù)上，每年可以完成各類椎間孔鏡手術(shù)400余臺(tái)，治愈率95%以上。