（通訊員 李丹）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)成功完成全市首例超聲引導(dǎo)下介入治療假性動(dòng)脈瘤手術(shù)，效果立竿見影。

69歲的患者唐阿姨（化名）因急性腦梗到永州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科就診，住院過程中發(fā)現(xiàn)其右下肢大腿根部有一搏動(dòng)性包塊，伴右下肢疼痛，遂到該院超聲醫(yī)學(xué)科行超聲檢查。經(jīng)查發(fā)現(xiàn)唐阿姨右下肢大腿根部的包塊為一大小約76*48mm的假性動(dòng)脈瘤。經(jīng)該院神經(jīng)外科賀禮進(jìn)主任與超聲醫(yī)學(xué)科主任鐘華反復(fù)討論后，決定為唐阿姨實(shí)施超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤介入治療。

假性動(dòng)脈瘤術(shù)前。

手術(shù)由超聲醫(yī)學(xué)科副主任鐘華帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)共同完成。手術(shù)中，在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視引導(dǎo)下，超聲醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)成功將穿刺針精準(zhǔn)穿刺至瘤腔內(nèi)，并在瘤腔內(nèi)緩慢注入血凝酶，注射同時(shí)觀察到瘤腔內(nèi)血液迅速凝固，血流信號(hào)逐漸消失，瘤體竇道封閉。整個(gè)操作過程中十分順利，局部皮膚僅可見針眼大小創(chuàng)口，患者術(shù)中無明顯不適。

假性動(dòng)脈瘤術(shù)后。

術(shù)后24小時(shí)復(fù)查彩超，患者股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤已完全封堵，其內(nèi)未見血流信號(hào)，術(shù)后48小時(shí)復(fù)查彩超，再次顯示假性動(dòng)脈瘤無復(fù)發(fā)，右下肢疼痛得到緩解，恢復(fù)良好。

假性動(dòng)脈瘤（falseaneurysms）是由于多種原因引起動(dòng)脈壁破裂出血，破口周圍血腫形成，血腫機(jī)化后形成外膜瘤壁，其瘤壁不含正常的動(dòng)脈內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)，故稱為“假性動(dòng)脈瘤”。假性動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，以主動(dòng)脈及其分支較多見。

本病病情隱匿，容易誤診。瘤體一旦破裂出血，常危及生命。其預(yù)后與臨床診斷、治療時(shí)機(jī)和治療方式密切相關(guān)。早期處理可以利用壓迫法保守治療，嚴(yán)重時(shí)需外科手術(shù)切除瘤體。

此次超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤封堵術(shù)的成功完成，填補(bǔ)了全市超聲介入治療的技術(shù)空白，該方式具有耗時(shí)短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為臨床治療假性動(dòng)脈瘤的首選方法。