(通訊員 姜力真)近日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科成功完成一例超聲引導(dǎo)下異位妊娠結(jié)節(jié)(宮外孕)介入治療。
32歲的廖女士,停經(jīng)2月余,因陰道出血,自測HCG陽性而前來永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)就診。超聲檢查考慮為右側(cè)輸卵管異位妊娠可能性大。盡管患者藥物保守治療失敗,但仍有強(qiáng)烈保守治療的意愿,遂求助于超聲醫(yī)學(xué)科。超聲醫(yī)學(xué)科副主任鐘華在仔細(xì)詢問病史后,為患者做了經(jīng)陰道超聲檢查,仔細(xì)評(píng)估異位妊娠結(jié)節(jié)的位置,認(rèn)為患者符合“異位妊娠介入治療”條件,且因異位妊娠結(jié)節(jié)隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn),為防止意外發(fā)生,手術(shù)宜盡早進(jìn)行。
經(jīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)當(dāng)天,鐘華帶領(lǐng)的介入超聲團(tuán)隊(duì)配合默契,選擇最優(yōu)穿刺路徑,穿刺一次成功, 隨后注入甲氨蝶呤。 手術(shù)順利,病人無明顯不適。術(shù)后,患者復(fù)查血HCG明顯下降。
▲介入超聲團(tuán)隊(duì)為患者行異位妊娠介入治療術(shù)?
據(jù)了解,異位妊娠一直被視為婦科的急診,通常以輸卵管異位妊娠較為多見,輸卵管周圍有不完整的平滑肌組織,又是子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈的吻合區(qū),一旦破裂出血量大,患者有發(fā)生失血性休克的可能,病情極其兇險(xiǎn),死亡率高。采用超聲引導(dǎo)下異位妊娠局部MTX注射治療,具有不開刀,無術(shù)后黏連,對(duì)后續(xù)生育影響微小,讓孕囊安安靜靜消失的特點(diǎn)。且創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、費(fèi)用低,是一種安全、有效的治療方法。
此次在超聲引導(dǎo)下異位妊娠結(jié)節(jié)注射MTX治療術(shù)的開展,為異位妊娠,例如輸卵管間質(zhì)部妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠、復(fù)雜性異位妊娠等治療提供新的治療手段,切實(shí)地為育齡期女性患者帶來福音。