（通訊員 陳海軍 曹斌）8月4日，永州市中心醫(yī)院首例使用微創(chuàng)技術(shù)成功施行主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）術(shù)的患者雷女士康復(fù)出院。標(biāo)志著永州市心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入微創(chuàng)治療技術(shù)再上新的臺(tái)階。

今年70歲的雷女士，因反復(fù)氣促5年，進(jìn)行性加重伴胸痛2周入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科。經(jīng)心臟彩超及心臟增強(qiáng)CT檢查，確診為患者為橫位心，心臟主動(dòng)脈瓣重度狹窄，鈣化伴返流，有主動(dòng)脈瓣置換術(shù)指征。因外科開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)周期長(zhǎng)，患者不能接受，希望能選擇創(chuàng)傷小的手術(shù)方式。經(jīng)與患者及家屬充分溝通后，心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及獲益，最終決定采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的TAVR手術(shù)方式。

8月1日上午九時(shí)，在麻醉滿意后，心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)為患者置入臨時(shí)起搏器，準(zhǔn)確穿刺雙側(cè)股動(dòng)股，左側(cè)股動(dòng)脈輔助入路送入抓捕器，輔助右側(cè)股動(dòng)脈主入路瓣膜輸送器順利跨瓣，在DSA及食道超聲引導(dǎo)下，準(zhǔn)確定位、釋放TaurusElite瓣膜，測(cè)量無(wú)明顯壓差及瓣周漏，無(wú)血管損傷后，使用ProGlide縫合器縫合股動(dòng)脈。手術(shù)順利，患者術(shù)后第二天即可床旁活動(dòng)，對(duì)治療效果非常滿意。

心血管內(nèi)科主任龍雙祁介紹，長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于重度主動(dòng)脈瓣狹窄的主要治療手段是行開(kāi)胸瓣膜置換術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大。而經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR）是一種微創(chuàng)介入治療技術(shù)，不需要開(kāi)胸，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將特制的人工瓣膜送到主動(dòng)脈瓣的位置，來(lái)代替原來(lái)有病變的主動(dòng)脈瓣，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

此例高難度TAVR手術(shù)順利完成，對(duì)永州市心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入微創(chuàng)治療技術(shù)具有標(biāo)志性意義，將為永州市及周邊地區(qū)的主動(dòng)脈瓣狹窄患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，未來(lái)將更好地為廣大人民群眾的心血管健康服務(wù)。