（通訊員 陳海軍 蔣柏楓 楊潘杰）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內科冠脈介入手術團隊成功應用新一代ELCA技術治療冠狀動脈支架內再狹窄病變1例，同時，該案例也成為了永州地區(qū)首例準分子激光冠狀動脈內斑塊消蝕術（Excimer Laser Coronary Atherectomy，ELCA），標志著永州市中心醫(yī)院心血管內科冠脈介入團隊在復雜冠心病介入治療方面又取得新的突破，為冠心病患者提供了更有效的治療方案。

患者是一名男性66歲，5年前因急性心肌梗死在當?shù)蒯t(yī)院做了冠狀動脈支架植入治療，癥狀得到了緩解。既往有2型糖尿病、高血壓病史。近期因不穩(wěn)定心絞痛，在當?shù)蒯t(yī)院完善冠脈造影顯示：多支病變，右冠支架內再狹窄。

市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內科主任龍雙祁率冠脈介入團隊仔細詢問病史和閱讀冠脈影像，詳細討論后認為患者支架內膜增生明顯，若常規(guī)處理再狹窄率極高。故決定采用冠脈準分子激光斑塊消融的方法，來解決患者冠狀動脈病變。術中在冠狀動脈內超聲（IVUS）精確指導下，在右冠狀動脈支架內反復行激光消蝕術2次后于右冠近中段順序放入2枚藥物球囊進行治療，重新疏通了“心路”?；颊咝g后觀察了2天無不適癥狀，順利出院。

準分子激光冠狀動脈斑塊消融術（ExcimerLaser Coronary Atherectomy，ELCA）采用波長為308nm的激光，作為一種冷激光在人體血液的吸收非常少，而在組織中吸收強。ELCA技術主要通過光化學效應、光熱效應和光機械效應三種原理達到治療效果。ELCA技術通過消蝕病變血管內斑塊，適用于復雜性日益增加的冠狀動脈介入手術。

龍雙祁介紹，隨著冠脈介入支架植入手術的普及，冠脈支架內再狹窄病例也逐漸增多。而準分子激光冠狀動脈斑塊消融術就是治療冠脈支架內再狹窄、靜脈橋血管病變、血栓病變、球囊不能通過的病變、急性心梗血栓病變和冠狀動脈慢性完全閉塞病變等的有效手段。