(通訊員 劉寶玉 陳琳)“我這條命是你們醫(yī)院給搶回來的!你們不但醫(yī)術(shù)高明,還敢于擔(dān)當(dāng),很慶幸危急關(guān)頭選擇了你們醫(yī)院!”12月20日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)泌尿外科普通病房里,剛從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出來的吳女士向前來查房的管床醫(yī)生張智談起這次的搶救經(jīng)歷,劫后余生的喜悅背后充滿了對該院濃濃的感激之情。
今年53歲的吳女士,因反復(fù)左側(cè)腰背部疼痛伴發(fā)熱半月余,加重伴寒戰(zhàn)1天余,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“膿毒血癥 感染性休克”。因病情嚴(yán)重,患者家屬要求轉(zhuǎn)至永州市中心醫(yī)院進(jìn)一步治療,遂于12月15日19:27由120救護(hù)車運(yùn)送入市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)急診科。經(jīng)CT檢查,提示為“膿毒血癥、左側(cè)輸尿管下段結(jié)石并左腎積水”??紤]病情危重,急診科立即聯(lián)系ICU準(zhǔn)備床位,19:59吳女士轉(zhuǎn)入ICU。主管醫(yī)生劉志鵬立即給予完善相關(guān)檢查,血常規(guī)提示吳女士血小板極低,數(shù)目為7×10^9/L,中性粒細(xì)胞為32.18×10^9/L,白細(xì)胞為33.59×10^9/L,降鈣素原定量檢測>100.00ng/mL。患者脈搏細(xì)速,四肢厥冷,呼吸急促,休克血壓,左腎區(qū)及輸尿管行程區(qū)有壓痛。病情十分危急,ICU立即啟動全院大會診。
參與會診的泌尿外科主任鄧若平認(rèn)為,患者是由輸尿管下段結(jié)石梗阻引起的尿源性膿毒血癥、感染性休克,如果手術(shù),會有加重感染的可能,且目前已是休克狀態(tài),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高;但如果不手術(shù),不盡快解除梗阻,接下來就會進(jìn)展為DIC多器官功能衰竭,隨時有生命危險(xiǎn)。因此,盡管風(fēng)險(xiǎn)很大,手術(shù)還必須要做,并且盡快。他的分析得到了相關(guān)會診專家們的一致同意,也得到了同為泌尿外科出身的醫(yī)院副院長蔣少軍的大力支持。
蔣少軍表態(tài),醫(yī)院不怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),一切以搶救病人的生命為首要。經(jīng)與患者家屬溝通并取得同意后,當(dāng)晚23:50,鄧若平、張智為吳女士在全麻下急診行左URL+D-J管內(nèi)引流術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)左腎有積膿,予以清理膿液 ,解除結(jié)石梗阻。術(shù)后繼續(xù)轉(zhuǎn)回ICU行抗感染抗休克等對癥治療?;颊卟∏榈靡钥刂疲w征逐步恢復(fù)平穩(wěn),左腎區(qū)及輸尿管行程區(qū)無明顯壓痛,于12月20日8:00轉(zhuǎn)至泌尿外科普通病房。
為提升群眾就醫(yī)體驗(yàn),近年來,永州市中心醫(yī)院持續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)多學(xué)科會診,優(yōu)化危急重癥患者救治流程,急危重癥患者救治能力穩(wěn)步提升,用實(shí)際行動為百姓健康保駕護(hù)航。