(通訊員 高貽寬 黃春林)“感謝你們給了我丈夫第二次生命,也給了他完整的人生……”1月10日,陳女士激動(dòng)地將三面錦旗送到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)神經(jīng)外科,以表對(duì)該科全體醫(yī)護(hù)人員的萬(wàn)分感激之情。
兩個(gè)月前,46歲的劉先生,因突發(fā)頭痛、嘔吐、呼之不應(yīng)被家屬急送到永州市中心醫(yī)院急診科。入院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔散大、自主呼吸微弱、刺痛肢體反應(yīng)差,急診醫(yī)生迅速給患者行床旁氣管插管,快速行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)“大量腦出血并腦疝形成”,患者命懸一線。
神經(jīng)外科會(huì)診后,迅速開通綠色通道,完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診施行全麻下開顱探查:顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后經(jīng)過團(tuán)隊(duì)精心救治,劉先生康復(fù)良好,神清語(yǔ)利,能進(jìn)行正常的日常活動(dòng)。但顱骨缺損一直是患者及家屬的一塊“心病”,不僅因?yàn)轱B骨缺損影響美觀,而且大面積顱骨缺損導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)、腦組織擺動(dòng),腦組織容易再次損傷。為盡快恢復(fù)頭顱外觀,經(jīng)術(shù)前充分討論,神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)劉先生的身體情況,選擇自體顱骨骨瓣修補(bǔ)缺損,給予劉先生“完整人生”。
市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)神經(jīng)外科主任賀禮進(jìn)介紹,大量腦出血并腦疝形成、雙側(cè)瞳孔散大、自主呼吸微弱、刺痛肢體反應(yīng)差的病人死亡率將近100%,能挽救生命的病人絕大多數(shù)是不能蘇醒或遺留有嚴(yán)重肢體功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥的,而劉先生能完全蘇醒,且能進(jìn)行正常的日常生活,簡(jiǎn)直是醫(yī)學(xué)奇跡。目前,劉先生經(jīng)行體顱骨缺損修補(bǔ),已完全恢復(fù)健康。
顱骨缺損是臨床上較常見的繼發(fā)性疾病,多見于腦外傷、腦出血、大面積腦梗死等去骨瓣減壓術(shù)后。完整的顱骨不僅有助于維持頭部外形,還是腦組織與外界的一種屏障。顱骨修補(bǔ)可以有效減少顱骨缺損綜合征和繼發(fā)性腦損害的發(fā)生。以往的顱修補(bǔ)術(shù)采用鈦網(wǎng)等人工合成材料,此次手術(shù)采用的是患者第一次手術(shù)中取下的自體顱骨骨瓣。術(shù)中取下的顱骨骨瓣,被“精心”保存了起來(lái)。當(dāng)患者顱骨修補(bǔ)時(shí)機(jī)成熟時(shí),將術(shù)中取下的顱骨骨瓣經(jīng)過生物加工處理,再進(jìn)行修補(bǔ)。自體顱骨修補(bǔ)術(shù)屬于新材料、新技術(shù)的應(yīng)用,植入后具有良好的舒適度和較好的保溫性,與人體組織相容性及吻合程度也較高,同時(shí)能減少排異反應(yīng)與感染風(fēng)險(xiǎn),患者在心理上也更能接受。