（通訊員 蔣佳利 陳琳）“以后我一定要到永州市中心醫(yī)院來生寶寶！”懷孕29周、雙胎、突發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉的孕婦李某康復出院時，滿懷感激和期待地說道。

2024年2月11日，大年初二，正是大家熱鬧過春節(jié)時，李某突然出現(xiàn)右下腹疼痛，35歲的她已懷有29周的身孕，肚里是來之不易的試管雙胎寶寶。

家人急忙將李某送至當?shù)厝嗣襻t(yī)院就診，急診行B超提示：子宮右后方可見一直徑大小約8cm的腫塊，考慮妊娠卵巢囊腫蒂扭轉。

如果進行保守治療，卵巢有可能會缺血壞死、感染，疼痛可能會誘發(fā)早產，導致胎兒在宮內窘迫等一系列危及母胎安全的風險。如果進行手術切除，采用何種手術方式？隨著肚子里的寶寶越來越大，切口張力越來越大，可能會造成傷口愈合不良，誘發(fā)宮縮早產。如果采用腹腔鏡微創(chuàng)方式切除，對于29周且雙胎妊娠的孕婦，醫(yī)生的手術視野受限，治療之路何去何從？手術迫在眉睫。

考慮孕婦情況復雜且危急，當?shù)蒯t(yī)院建議轉至永州市中心醫(yī)院進行診治，并幫其聯(lián)系了轉診。

“最好能馬上手術，試試單孔腹腔鏡！”婦產科團隊經(jīng)討論后當即確定治療方案，一場激烈的“護孕之戰(zhàn)”即將打響。

婦產科團隊首先在李某的臍部做了一個2cm的小切口，因孕婦子宮遠超過臍部，切口下方就是子宮，必須在直視下進腹避免損傷子宮刺激胎兒。醫(yī)生小心翼翼使用腹腔鏡找到子宮后方的卵巢囊腫，可見扭轉囊腫所在的右側附件扭轉360°，表面成紫黑色，缺血非常嚴重，于是立即將其復位，又因子宮太大，腹腔空間狹小，腹腔鏡下無法進行腫塊剝除操作，于是立即定位在腫塊正上方，在患者右下腹處皮膚做一2cm小切口，吸凈囊液，將腫塊提出切口外完整剝除右側卵巢囊腫。期間，麻醉科醫(yī)生為李某定制了精密的麻醉方案，全程監(jiān)護術中患者的生命體征。僅40分鐘，市中心醫(yī)院婦產科團隊幫助李某既剝除了囊腫，又保留了卵巢，且母嬰平安。

術后，李某在產科病房繼續(xù)觀察治療，胎心監(jiān)護正常。2月16日，李某腹痛緩解，順利出院，等待預產期到來，迎接寶寶出生。

婦產醫(yī)生提醒，有備孕計劃的女性朋友要在孕前進行超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)有手術指征的卵巢囊腫，建議摘除后再懷孕；妊娠期合并卵巢囊腫，建議孕中期（12-28周）為最佳手術時間；囊腫并扭轉發(fā)病率較非孕期增加4-8倍，并以妊娠8-15周多見，需及時手術治療。孕媽媽們一定要保持警惕，積極完善各項產前檢查，特別是定期行超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療，避免造成嚴重后果。