（通訊員 周小芳）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、新生兒與兒童危重癥學(xué)科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科等多科室，上演了一場教科書式的多學(xué)科緊急救治，成功搶救了一名重度胎盤早剝的孕婦，最終母嬰平安。

1月26日，33歲的蔣女士懷孕33+4周，上午9時在家中出現(xiàn)腹痛，11時53分出現(xiàn)陰道流血，遂立即前往永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產(chǎn)科門診就診。

永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產(chǎn)科醫(yī)師唐嫵嫣接診后，立即對蔣女士進(jìn)行病史詢問和查體，發(fā)現(xiàn)孕婦有宮縮，宮縮不能完全放松，陰道少量流血。在場的醫(yī)務(wù)人員迅速意識到蔣女士很可能發(fā)生了胎盤早剝，立即將蔣女士收治產(chǎn)科病房。

緊急轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦至手術(shù)室

到達(dá)病房后，蔣女士出現(xiàn)陰道大量流血，若不及時控制，極有可能危及母嬰的生命?？紤]到胎盤早剝對母嬰的嚴(yán)重危害，唐嫵嫣立即將緊急情況報告給科室主任何赟，“盡快剖宮產(chǎn)，力保母嬰安全！”何赟當(dāng)機(jī)立斷。

中午12時09分，醫(yī)院立即啟動高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道。由于節(jié)假日期間，交通擁堵，家屬未能及時趕到醫(yī)院。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員通過電話與家屬溝通，獲得手術(shù)知情同意后，迅速進(jìn)行分工合作，幫助蔣女士辦理好入院手續(xù)、術(shù)前準(zhǔn)備、抽血檢驗、備血及病歷書寫等。同時，緊急通知麻醉科、手術(shù)室、新生兒與兒童危重癥學(xué)科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科等，迅速組建MDT團(tuán)隊，展開聯(lián)合救治。

新生兒復(fù)蘇組

醫(yī)務(wù)人員在全麻下為蔣女士行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)開始后僅1分鐘，胎兒順利娩出。新生兒出生時Apgar評分1分鐘為5分，5分鐘和10分鐘均為8分，體重為1860克，因早產(chǎn)、低體重兒，立即轉(zhuǎn)至新生兒與兒童危重癥學(xué)科行進(jìn)一步救治。

新生兒出生后，蔣女士宮腔內(nèi)仍有大量積血。醫(yī)務(wù)人員迅速采取自體血回輸。針對其子宮收縮能力差，行了宮腔填塞止血。后蔣女士胎盤伴隨著大量暗紅色凝血塊一并涌出，宮腔積血達(dá)千多毫升，且仍有活動性出血。同時，子宮表面紫藍(lán)色，子宮收縮差，估計術(shù)前術(shù)中出血已達(dá)2000ml，產(chǎn)婦血壓下降，情況緊急。麻醉及手術(shù)部團(tuán)隊迅速反應(yīng)，立即開通深靜脈通道輸液、輸血，以防產(chǎn)婦休克。結(jié)合產(chǎn)婦情況，何赟與主治醫(yī)師唐露迅速采取了壓迫、縫合、宮腔填塞等止血措施，經(jīng)過緊急搶救，最終成功止血，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。

在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，1月31日，該產(chǎn)婦已康復(fù)出院，新生兒仍在新生兒與兒童危重癥學(xué)科住院，目前情況穩(wěn)定。

據(jù)永州市中心醫(yī)院產(chǎn)科專家介紹，胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科急癥，病情進(jìn)展十分迅速，對母親和胎兒的生命構(gòu)成巨大威脅，救治不及時可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)或切除產(chǎn)婦子宮的情況。整個團(tuán)隊的協(xié)作要如同精密的時鐘，環(huán)環(huán)相扣，無縫銜接，才能做到轉(zhuǎn)危為安。