（通訊員 唐兵）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科成功為一名十二指腸球部潰瘍穿孔的4歲患兒行腹腔鏡下十二指腸穿孔修補術加腹腔沖洗引流術，整個救治過程快速且精確，體現(xiàn)了該院在兒童急腹癥方面的診斷能力和微創(chuàng)治療水平。

該患兒因連續(xù)咳嗽4天，嘔吐1天后，入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科，在住院期間突然出現(xiàn)上腹痛并迅速蔓延至整個腹部，患兒經(jīng)完善腹部CT檢查后提示腹腔大量游離氣體伴大量積液后，兒科醫(yī)生考慮消化道穿孔，立即電話通知該院區(qū)胃腸外科會診。胃腸外科醫(yī)生查看患兒情況后，考慮其有彌漫性腹膜炎，腹腔感染重，心率達170次/分，血壓低，且合并大葉性肺炎（卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌感染），存在膿毒性休克，胃腸外科醫(yī)生立即跟患兒家屬溝通病情，征得家屬同意后，迅速通知該院手術室、麻醉科等相關科室做好術前準備。

患兒送入手術室后，胃腸外科在多學科的緊密配合下成功為其實施了腹腔鏡探查術，術中探查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部一巨大穿孔、腹腔內(nèi)大量膿液及膿苔，實施了腹腔鏡下十二指腸穿孔修補術加腹腔沖洗引流術。從接到會診電話到患兒出手術室，整個過程僅用了3小時，且整個腹部僅有三個不到“鑰匙孔”大小的微創(chuàng)切口。術后，患兒被送入重癥監(jiān)護病房接受密切觀察和治療，現(xiàn)患兒病情已逐步穩(wěn)定，已轉入胃腸外科，經(jīng)過醫(yī)務人員的精心治療和護理，患兒病情明顯好轉，現(xiàn)已拔除各引流管，已能正常進食，不日即可出院。

永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科主任曾之耀介紹，十二指腸潰瘍?yōu)槲闯赡耆朔浅Ｉ僖姷募膊。瑢τ谟變焊鼮樯僖?，該疾病可能與長期的不規(guī)律作息和飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染等因素有關。在未出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥前癥狀多不明顯，可能偶有腹痛、嘔吐、食欲下降等，對于幼兒來說癥狀描述不清楚，診斷更加困難。一旦出現(xiàn)穿孔，因小兒抵抗力差，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥難以局限，極容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎以及休克等，導致病情迅速進展并危及生命。一旦有上述癥狀的兒童，家長一定要引起重視，及時到當?shù)蒯t(yī)院完善相關檢查，確保得到及時有效的治療。