（通訊員 謝遠(yuǎn)發(fā) 蔣宇）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)消化內(nèi)科在永州率先開展了內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫物切除術(shù)（STER術(shù)），該手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域取得新的突破。

白光胃鏡檢查。

超聲胃鏡檢查。

患者，51歲，女性，在永州市中心醫(yī)院行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃底近賁門處可見大小約1.0*1.0cm粘膜下腫物，超聲胃鏡檢查提示胃底近賁門粘膜隆起處，起源于固有肌層，低回聲，橫截面12.3mm×8.3mm，局部層次清晰完整，考慮患者間質(zhì)瘤可能性大，患者入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。

該患者腫瘤位置較深，通過傳統(tǒng)ESD術(shù)，可能導(dǎo)致穿孔及感染、消化道瘺的風(fēng)險。該科醫(yī)務(wù)人員團隊針對患者病情進(jìn)行了討論和研究，決定為其行風(fēng)險更低的經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道腫物切除術(shù)（STER術(shù)），該手術(shù)不僅可以完整切除病變，還能保證患者安全。

手術(shù)過程。

消化內(nèi)科內(nèi)鏡手術(shù)團隊在手術(shù)室和麻醉科的配合下為患者實施了STER術(shù)，手術(shù)操作過程：胃鏡下觀察見賁門胃底可見粘膜下隆起，予STER術(shù)（于食管下段距賁門隆起上方約4cm處開始建立隧道逐步剝離粘膜下層充分暴露瘤體剝離瘤體后用止血夾關(guān)閉較小的隧道開口），手術(shù)順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

術(shù)后創(chuàng)面。

永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)消化內(nèi)科魯建斌主任醫(yī)師介紹，消化道黏膜下腫瘤（SMT）屬于非上皮性腫瘤，來源于黏膜層以下的間葉組織，多數(shù)為良性病變，主要包括平滑肌瘤、脂肪瘤和血管瘤等，惡性腫瘤如平滑肌肉瘤、間質(zhì)瘤則具有惡性傾向。來源于固有肌層的SMT具有惡變潛能，隨著瘤體的增大，可能壓迫或浸潤周圍的組織器官或發(fā)生遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)后要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。

此次STER手術(shù)的成功實施，為消化道黏膜下的腫瘤患者開辟了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的治療新路徑，讓廣大群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。