腦血管疾病是危害人類健康的“沉默殺手”，其中，顱內(nèi)動脈瘤如同大腦里隨時可能“爆炸”的隱形氣球，隨時可能引發(fā)致命危險。從放射科專業(yè)角度深入了解它，有助于我們更好地預(yù)防與應(yīng)對。

一、什么是顱內(nèi)動脈瘤？

      動脈瘤并非真正的腫瘤，而是指顱內(nèi)動脈局部的異常擴大。正常動脈血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜組成，結(jié)構(gòu)堅韌且富有彈性，能承受血流的壓力。但當(dāng)動脈壁因各種原因受損，局部就會像吹氣球一樣向外鼓出，形成動脈瘤，容易在壓力的作用下發(fā)生破裂。一旦破裂就會導(dǎo)致急性出血，血液瞬間涌入蛛網(wǎng)膜下腔（大腦保護膜間隙），這就是致命的“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。

二、顱內(nèi)動脈瘤破裂的癥狀有哪些？

      早期顱內(nèi)動脈瘤大多沒有明顯癥狀，悄無聲息地潛伏在大腦中。當(dāng)動脈瘤發(fā)生破裂時，最典型的癥狀是突發(fā)的劇烈頭痛，被患者稱為“一生最痛”的炸裂性頭痛，像被雷劈中后腦勺。同時伴隨嘔吐、脖子僵硬等癥狀，情況嚴重者甚至陷入昏迷，危及生命。

三、常見影像檢查手段

1、CT血管造影（CTA）：

      患者先注射造影劑，讓血管在CT掃描下清晰顯影。通過多層面、多角度成像，醫(yī)生能精準(zhǔn)看到動脈瘤的位置、大小、形狀，以及與周圍血管的關(guān)系。例如腦動脈瘤，CTA能快速發(fā)現(xiàn)微小病變，為后續(xù)治療爭取時間。

顱腦CTA清晰地顯示雙側(cè)頸內(nèi)動脈動脈瘤。

顱腦CT平掃顯示動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2、磁共振血管造影（MRA）：

      無需注射造影劑（也可選擇增強掃描），利用磁共振成像原理，清晰呈現(xiàn)血管形態(tài)。對頸部、顱內(nèi)等部位動脈瘤的檢測效果良好，能提供詳細血管信息，幫助醫(yī)生評估病情。

顱腦MRA清晰顯示左側(cè)大腦中動脈動脈瘤的形態(tài)和大小。

3、數(shù)字減影血管造影（DSA）：

      它是診斷動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。將導(dǎo)管插入血管，注入造影劑，實時動態(tài)觀察血管情況。DSA能清晰顯示動脈瘤的細微結(jié)構(gòu)，如瘤頸寬窄等，為介入治療提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

      動脈瘤早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。放射科的這些先進檢查手段，如同為醫(yī)生裝上“透視眼”，幫助精準(zhǔn)揪出動脈瘤這一健康隱患。建議有高血壓、動脈粥樣硬化等高危人群，定期體檢，借助影像檢查守護血管健康 。

文/劉蔓姣