(通訊員 胡海珍 林海菊 陶紅艷)PICC置管因其安全、方便、留置時間長等優(yōu)點,近兩年在我院已廣泛應(yīng)用于腫瘤病人化療和危重病人靜脈治療中。置管時為減少 PICC 術(shù)后并發(fā)癥,延長導(dǎo)管使用時間,一般將 PICC 導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈末端,如位置過淺,會增加靜脈血栓的風(fēng)險,減少導(dǎo)管留置時間,位置過深進(jìn)入右心房會導(dǎo)致心律失常、瓣膜病變或血栓形成等并發(fā)癥。 目前國際上將置管后 X 線定位技術(shù)作為中心靜脈導(dǎo)管尖端定位的金標(biāo)準(zhǔn),但 X 線攝片一般在術(shù)后進(jìn)行且需要搬動轉(zhuǎn)運患者,患者還會受到 X 線輻射。南院重癥監(jiān)護(hù)室PICC??谱o(hù)士在經(jīng)過充分循證、準(zhǔn)備后,近期在全院率先開展了心房內(nèi)心電圖輔助PICC導(dǎo)管尖端定位技術(shù),通過將導(dǎo)聯(lián)線與導(dǎo)管連結(jié)觀察心電波形的改變來了解導(dǎo)管深度,從而確定尖端位置,近十例術(shù)后行X線攝片均顯示導(dǎo)管尖端到達(dá)了理想位置。
心房內(nèi)心電圖輔助PICC導(dǎo)管尖端定位技術(shù)具有可視化調(diào)管功能,定位準(zhǔn)確、簡便、迅速、經(jīng)濟、可操作性強,尤其適合小兒,孕婦及不宜搬動、不便行X線攝片的患者。該技術(shù)的開展不僅減少了病人的醫(yī)療費和放射線損害,還減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量,減少了搬動轉(zhuǎn)運病人可能引發(fā)的隱患風(fēng)險,也標(biāo)志著我院PICC??萍夹g(shù)再上了一個新臺階。