(通訊員:王崢 胡林)5月29日下午,我院冷水灘院區(qū)腫瘤科PICC專科護士楊麗梅、王崢在麻醉醫(yī)師配合下成功實施了一例“超聲引導(dǎo)下經(jīng)頸內(nèi)靜脈PICC置管術(shù)”,接受該項置管術(shù)的是一位46歲雙側(cè)乳腺癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)伴左胸壁破潰的女性患者,擬行六個周期的化療。因其不宜從四肢血管及頸外靜脈行PICC置管,靜療小組成員經(jīng)過評估商議,決定聯(lián)合麻醉科為患者實施B超引導(dǎo)下經(jīng)頸內(nèi)靜脈行PICC置管技術(shù),經(jīng)過40分鐘醫(yī)護合作,導(dǎo)管順利置入,患者無不適,管路輸液通暢,未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
頸內(nèi)靜脈管徑粗,行走路徑短,穿刺的風(fēng)險與難度都大于上肢,其下方伴行頸動脈,進針時角度選擇非常重要,穿刺針在進入頸內(nèi)靜脈時應(yīng)盡量避免與頸動脈處于同一軸線上,這就要求操作者必須具備豐富的PICC置管經(jīng)驗及超聲影像知識,具有很強的手眼協(xié)調(diào)能力。雖然有風(fēng)險有難度,但此項技術(shù)的開展,有益于不宜經(jīng)四肢血管及頸外靜脈行PICC置管的病人,且又可以作為PICC 手臂穿刺失敗的補救措施,較好的解決了病人靜脈通路抉擇困難的問題,確?;颊咧委煼桨赴踩行У膶嵤?。
此項技術(shù)的開展,不僅刷新了我市PICC置管技術(shù)的常規(guī)方法,也標(biāo)志著我院PICC置管技術(shù)更上了一個新的臺階,我院靜脈治療整體水平有了進一步提高。