新農(nóng)合病人在我院住院起付線是:每次800元;2014年度封頂線是:12萬。
新農(nóng)合病人在我院住院的報賬比例是:1、普通農(nóng)合病人:起付線800,報賬比例分別是零陵縣、東安縣、冷水灘區(qū)、雙牌縣農(nóng)四縣農(nóng)合有轉(zhuǎn)診60%(無轉(zhuǎn)診50%);其它縣區(qū)65%(無轉(zhuǎn)診55%);2、新農(nóng)合分娩病人:無起付線,1650.00包干;3、省定重大疾病病人:起付線800(終末期腎病、婦女“兩癌”無起付線),報賬比例為80%。
婦女“兩癌”:指宮頸原位癌和乳腺原位癌,實行單病種付費管理,手術病人限總醫(yī)療費為21000元,放療及化療限總醫(yī)療費6500元,超出部分由定點醫(yī)院承擔。
農(nóng)合病人報賬計算方法:核算補償金額=(總費用-起付標準-自費費用)×報賬比例
新農(nóng)合省定重大疾病有:肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、宮頸癌和乳腺癌等七種病種手術、放療、化療治療,慢性粒細胞白血病、血友病、急性心肌梗塞(須做溶栓治療或介入治療)、急性腦梗死、終末期腎病、I型糖尿病、晚期血吸蟲病、艾滋病機會感染、重性精神?。òň穹至寻Y、分裂性感情障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發(fā)育遲滯)、兒童苯丙酮尿癥、地中海貧血、尿道下裂
農(nóng)合病人出院帶口服藥不能超過幾天:3天
同一農(nóng)合病人同一種疾病在我院住院的間隔時間是28天,特殊原因未滿28天須要住院者,必須審批方能繼續(xù)住院,才能享受農(nóng)合政策,否則,不予以享受農(nóng)合政策。