（通訊員 祝睿）近日，永州市中心醫(yī)院北院泌尿外科成功為一位腔靜脈后輸尿管患者實(shí)施了我市首例腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管成形術(shù)。

該患者是一名41歲的男性，因腰部脹痛到市中心醫(yī)院就診，經(jīng)泌尿系CT等相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)“右腎積水、右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張”，泌尿外科主任鄧若平、科副主任陳林川主任醫(yī)師、祝睿副主任醫(yī)師根據(jù)患者影像學(xué)所示，診斷患者考慮為“腔靜脈后輸尿管”，并為其實(shí)施了腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管成形術(shù)。這臺(tái)高難度的手術(shù)僅耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

鄧若平主任介紹：下腔靜脈后輸尿管是一種少見(jiàn)的泌尿先天性疾病，主要由于下腔靜脈胚胎發(fā)育異常所致，男女比例約為（3~4）：1，早期多無(wú)明顯癥狀，僅在梗阻加重導(dǎo)致腎積水或合并結(jié)石、感染時(shí)才出現(xiàn)腰痛等癥狀，多于青壯年期發(fā)病。傳統(tǒng)的外科手術(shù)一般要“開(kāi)膛剖腹”，即開(kāi)一道２０厘米左右的創(chuàng)口，不僅給患者帶來(lái)極大的創(chuàng)傷，還容易產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)很慢。目前采用的腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)有三方面的優(yōu)點(diǎn)：一是創(chuàng)傷小，對(duì)患者打擊小，只需在腰區(qū)開(kāi)3個(gè)直徑不到10毫米的小口，利用腹腔鏡，在鏡下進(jìn)行手術(shù)；二是手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)大約在2小時(shí)左右能夠完成；三是出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，患者一般3天可拔除引流管，一星期左右就能出院。但它對(duì)操作醫(yī)生的技術(shù)水平要求更高，需要具有熟練的腹腔鏡基本技術(shù)及鏡下縫合技術(shù)。

市中心醫(yī)院泌尿外科是我市最早開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院之一，不僅能夠開(kāi)展常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，而且還先后開(kāi)展了一系列高難度的泌尿腹腔鏡手術(shù)。采用腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管成形在永州市尚屬首例，它標(biāo)志著該院泌尿外科在泌尿系腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)上又站上了一個(gè)新的臺(tái)階。