胃腸外科團隊在手術(shù)中
(通訊員 唐兵)近日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科運用3D腹腔鏡成功切除一例復(fù)雜性腹膜后腫瘤。
來自江永縣的患者熊先生,今年43歲,因腰背部疼痛半月余來永州市中心醫(yī)院就診,入住該院冷水灘院區(qū)胃腸外科。經(jīng)術(shù)前增強CT等檢查后,診斷為腹膜后腫瘤。腫瘤位置極深,位于十二指腸和胰腺的后方,被十二指腸“全包圍”,且腫瘤緊鄰腹主動脈、下腔靜脈、左腎靜脈等腹部大血管,連下腔靜脈都被腫瘤擠壓變形,手術(shù)切除難度極大,稍有不慎就會導(dǎo)致大出血,同時可能損傷十二指腸和胰腺等重要臟器,導(dǎo)致生命危險。結(jié)合根據(jù)臨床經(jīng)驗,考慮該腫瘤很可能為“副神經(jīng)節(jié)瘤”(一種有可能分泌激素導(dǎo)致高血壓等多種疾病的腫瘤),術(shù)中可能會引起血壓劇烈波動,導(dǎo)致生命危險。
該患者術(shù)前CT影像
為最大程度地保證患者的手術(shù)療效和生命安全,胃腸外科團隊進行了嚴(yán)密的病情分析討論,并邀請了該院泌尿外科、心血管外科、麻醉科等相關(guān)科室會診??紤]3D腹腔鏡在立體感、空間感等方面較2D腹腔鏡均有優(yōu)勢,最后決定采用3D腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)由該科副主任桂雙元主刀。因腫瘤緊鄰多根大血管以及十二指腸、胰腺等重要臟器,顯露及切除難度均非常大,對手術(shù)的操作能力和細致程度均是一種考驗。手術(shù)十分順利,術(shù)中血壓等生命體征均十分穩(wěn)定,出血量僅約10ml。術(shù)后一周患者痊愈出院。
3D腹腔鏡為微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后腹部僅有幾個“鑰匙孔”般大小的切口,對患者造成的創(chuàng)傷小。同時術(shù)后恢復(fù)快,大大縮短了患者的住院時長,因而易于被患者接受。