(通訊員 肖瑞法)近日,祁陽市53歲的脊髓型頸椎病患者陽女士在永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科接受顯微鏡下頸椎前路椎間盤摘除減壓融合術(shù)(ACDF)后康復(fù)出院。該例手術(shù)為永州市獨(dú)立開展的首例,標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院脊柱外科頸椎手術(shù)技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。
3個(gè)月前,陽女士無明顯誘因出現(xiàn)胸腹部“發(fā)緊”和“束帶感”,伴雙上肢疼痛、麻木和輕微踩棉感,隨著時(shí)間推移,她自覺癥狀逐漸加重,為求診治,陽女士慕名來到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科門診就診。
永州市中心醫(yī)院脊柱外科副主任、頸椎組組長(zhǎng)歐宣成接診了患者,經(jīng)過詳細(xì)詢問、仔細(xì)體格檢查和完善相關(guān)檢查后,確診陽女士患有“脊髓型頸椎病”?!霸摬№毐M早手術(shù)治療,否則,癥狀會(huì)逐漸加重甚至頸椎輕微外傷即可導(dǎo)致癱瘓可能。”歐宣成介紹。
由于陽女士頸椎手術(shù)節(jié)段椎間盤突出明顯并骨化、椎間隙明顯狹窄,脊髓受壓嚴(yán)重,常規(guī)肉眼下操作手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,結(jié)合近年來國(guó)內(nèi)外頸椎外科技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì),為減低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保證手術(shù)療效,頸椎組團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論決定為陽女士實(shí)施顯微鏡下的手術(shù)治療。
入院后第3天,經(jīng)過精心準(zhǔn)備,在該科主任張勇的指導(dǎo)下,歐宣成帶領(lǐng)頸椎組團(tuán)隊(duì)成功為陽女士實(shí)施了顯微鏡下頸椎前路頸4/5、頸5/6兩節(jié)段椎間盤摘除減壓融合術(shù)(ACDF)。術(shù)后第1天,患者胸腹部束帶感基本消失;術(shù)后第2天,陽女士雙上肢疼痛、麻木感覺明顯改善;至出院前,陽女士除左手指尖有輕微麻木感外,其余癥狀全部消失。
歐宣成介紹,脊髓型頸椎病屬臨床常見病,一旦確診,需及時(shí)手術(shù)治療。頸椎前路手術(shù)是治療頸椎病的經(jīng)典術(shù)式,直接減壓、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可以最大程度恢復(fù)頸椎曲度和保持穩(wěn)定。對(duì)于脊髓壓迫明顯、侵占率高的脊髓型頸椎病或后縱韌帶骨化癥等,肉眼直視下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。近年來,國(guó)內(nèi)外將顯微鏡逐漸用于脊柱外科手術(shù)領(lǐng)域,其可將術(shù)野放大6-8倍,肉眼看不見、看不清的結(jié)構(gòu)顯微鏡下會(huì)變得更加清晰,可使操作精準(zhǔn)化,術(shù)中結(jié)合高速磨鉆的使用可明顯減少出血和硬膜、脊髓損傷的可能,從而最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保證手術(shù)安全。