(通訊員 李朋 盧?。┙眨乐菔兄行尼t(yī)院成功完成一例頸胸部“奪命剪”取出術(shù),將傷者從鬼門關(guān)拽回。
12月11日上午10時,71歲的何奶奶不慎將一把日用剪刀插入右側(cè)頸胸部,家人立即撥打120求助。永州市中心醫(yī)院接診后立即啟動綠色通道,做好應(yīng)急搶救準備。
市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn),剪刀體部及尖端完全沒入患者下頸部,傷口大量活動性出血?;颊咔榫w緊張、躁動不安,多次試圖自行拔出剪刀,隨時有頸總動脈、胸主動脈進一步受損,引發(fā)大出血導致病人死亡的可能。
情況緊急,耳鼻咽喉頭頸外科立即聯(lián)系心胸外科、麻醉科、手術(shù)室進行會診,在取得一致意見并制定手術(shù)方案后,11時左右,患者從急診科被直接送入手術(shù)室,接受在全身麻醉下行頸深部及胸廓開放探查及取出胸部異物術(shù)。術(shù)中經(jīng)充分顯露剪刀周圍,可見剪刀突破右側(cè)甲狀腺,喉返神經(jīng)部分受損,剪刀左側(cè)貼近左側(cè)頸總動脈,穿過胸腺,突入縱膈,前下方緊鄰主動脈弓。內(nèi)鏡引導下沿剪刀一路深入直到暴露剪刀尖部,見尖部嵌頓在胸椎椎體,確認無明顯大血管受損破裂,可視下完整拔除剪刀,再充分止血縫合。手術(shù)歷時三個小時。測量完全沒入的剪刀及尖端,長達12厘米。
取出的 “奪命剪”。
手術(shù)后何奶奶病情穩(wěn)定,復查CT見縱膈及頸部填塞良好,未見繼發(fā)性出血。據(jù)耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬凌介紹,頸胸部開放性外傷非常危險,多伴有喉、氣管、頸部及胸部大血管、神經(jīng)損傷,患者很有可能在幾分鐘內(nèi)因窒息或大出血而死亡。因此對醫(yī)院的救治能力與速度都是一個極大的考驗。在此提醒廣大市民朋友們,特別是老人小孩,做好自我防護,遠離意外損傷,如有損傷,盡快聯(lián)系醫(yī)院,以免帶來更大的創(chuàng)傷。