(通訊員 陳丹)近日,永州市中心醫(yī)院北院心內(nèi)科首次成功將CRT-D植入術同射頻消融術相結合,治療頑固性心衰,取得了很好的效果。
2017年5月,患者蔣某,男,50歲,因“反復胸悶、氣促9+年,加重3天”入住市中心醫(yī)院北院心內(nèi)科,入院診斷為酒精性心肌病 心臟擴大 快速房顫 心功能III-IV級 ?;颊呷臄U大;室壁運動彌漫性減弱;二、三尖瓣重度返流;主、肺動脈瓣輕度返流;左心功能減退(射血分數(shù):26%),反復心衰,藥物治療效果不佳,血壓持續(xù)偏低,強心、利尿、擴管等相關藥物使用有相對禁忌,猝死率極高。針對患者該種情況,心內(nèi)科主任鄒桂和主任醫(yī)師,副主任陳玉紅主任醫(yī)師,主治醫(yī)師劉井春仔細討論研究了該患者的病情,綜合考慮,決定為患者同時實施CRT-D(心臟再同步除顫器植入術)+房室結消融術。
5月26日,患者在介入中心醫(yī)護人員陪同下進入介入室,歷時2個小時手術順利結束,術后患者恢復良好。
據(jù)介紹,CRT-D全稱是心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器,它結合了CRT(心臟再同步化治療起搏器)和ICD(埋藏式心臟自動除顫器)的雙重功能,最大的特點是在治療心臟功能衰竭、讓擴大的心臟回縮的同時,防止因惡性心律失常導致的猝死,主要適用于心肌病、冠心病合并心衰及有猝死高危風險的患者。
而射頻消融術將很細的導管從頸部、大腿根部放入血管內(nèi),到達心臟發(fā)病位置后,釋放射頻電流,從而一次性消除“病灶”。房室結消融術的目的是以確保房顫患者左右心室同步。這種方法不開刀,創(chuàng)傷小,成功率極高,是根治快速性心律失常的首選方法。
此次CRT-D植入術+房室結消融術的成功實施,標志該院心臟介入治療技術又走上了一個新的臺階。