(通訊員 王袁伊娜 蔣宇)日前,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科二病區(qū)(脊柱微創(chuàng)中心)成功為一位雙節(jié)段胸椎黃韌帶嚴(yán)重骨化的患者,實施了椎間孔鏡聯(lián)合UBE雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),患者術(shù)后3天康復(fù)出院。
62歲的李先生,近1個月右下肢乏力越來越明顯,遂到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)脊柱外科就診。經(jīng)檢查,他被診斷為胸椎黃韌帶骨化(胸11/12;胸12/腰1)??紤]到患者年紀(jì)偏大同時合并內(nèi)科疾病,手術(shù)出血多,按照傳統(tǒng)的手術(shù)方法較為棘手,術(shù)中癱瘓加重的風(fēng)險也大,脊柱外科副主任張保亮組織該病區(qū)全體醫(yī)師,對該患者的病歷進行了討論,最終決定化繁為簡,創(chuàng)新性地使用椎間孔鏡聯(lián)合UBE雙通道內(nèi)鏡,為患者實施微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)由主任醫(yī)師張保亮、副主任醫(yī)師蔣朝勇、博士鄧華鑫等組成的微創(chuàng)團隊負(fù)責(zé)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶骨化非常嚴(yán)重,骨化的黃韌帶十分堅硬,壓迫神經(jīng),硬膜囊與黃韌帶粘連嚴(yán)重,部分硬膜囊也骨化。最終,順利切除了患者壓迫神經(jīng)的黃韌帶,完全解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后,患者癥狀很快得到了緩解,右下肢麻木基本消失,肌力也改善,術(shù)后3天,患者就高高興興地出院了。
張保亮介紹,胸椎黃韌帶骨化癥臨床上比較少見,這種疾病發(fā)病比較隱蔽,無癥狀期比較長,而且臨床癥狀即復(fù)雜又不典型,經(jīng)常由于被誤診而延誤治療時機,因為病變位置靠近脊髓,所以如果在疾病后期韌帶骨化增生嚴(yán)重,容易導(dǎo)致脊髓不可逆性的損害,這種疾病致殘率很高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
據(jù)了解,胸椎黃韌帶骨化,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難題,手術(shù)難度和風(fēng)險都很高,永州市中心醫(yī)院成功實施了這一例高難度脊柱內(nèi)鏡手術(shù),填補了永州市該項技術(shù)的空白,今后將為更多的患者提供創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。