（通訊員  張寶國）10月27日，永州市中心醫(yī)院北院腎內科張寶國副主任醫(yī)師聯(lián)合胃腸外科屈海波主治醫(yī)師，完成了我市首例腹腔鏡直視下腹膜透析導管植入術。據(jù)悉，該病人為寧遠縣的一位女性尿毒癥患者，33歲，為了保護患者殘余腎功能，提高患者生存質量，遵從病人本人意愿，擬為病人行腹膜透析置管術，但該患者既往有腹部手術史，可能存在腹腔黏連，常規(guī)開放性手術可能出現(xiàn)術中置管困難、術后漂管的情況，為此，經過術前評估，腎內科與胃腸外科充分討論了手術方式、可行性，決定在腹腔鏡直視下為患者行腹膜透析置管，經過40分鐘左右的手術，術中證實有腹腔黏連，并行了腹腔黏連松懈術，手術順利完成，術后患者恢復良好，經過1周左右的腹透培訓，目前患者已能熟練掌握腹透換液操作，于近日好轉出院。

目前腹膜透析置管主要有三種方式：一、穿刺置管法：適用于病情重，需要急診透析的患者。二、開放式手術置管：傳統(tǒng)的置管方法，大部分醫(yī)療中心使用的方法，具有費用低，無需全麻等優(yōu)點。三、腹腔鏡下腹透置管：外科要求不高，操作簡單，導管移位率低，直視下可避免或減少對腹腔臟器的損傷，達到理想的置管位置，同時可以充分探查腹腔狀況，對腹腔部分黏連、大網膜過長等進行及時處理避免后期腹透管網膜包裹等并發(fā)癥，減少患者痛苦，拓寬了以往腹部手術史的腹透相對禁忌癥。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，腹腔鏡已廣泛應用于各臨床科室，此次市中心醫(yī)院腎內科與胃腸外科再次聯(lián)合，表明了多科聯(lián)合合作在疑難重癥病人救治上的重要性，據(jù)悉，市中心醫(yī)院腎內科聯(lián)合胃腸外科現(xiàn)已能常規(guī)開展腹腔鏡下腹膜透析導管復位術，避免了腹透漂管患者需要輾轉長沙或是拔管改做血透的苦痛，極大的方便了永州地區(qū)的廣大腎病患者，進一步提高了該院救治尿毒癥患者的技術水平。