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    市中心醫(yī)院開展我市首例腹腔鏡直視下腹膜透析導管植入術
    發(fā)布時間:2017-11-13

    (通訊員  張寶國)10月27日,永州市中心醫(yī)院北院腎內科張寶國副主任醫(yī)師聯(lián)合胃腸外科屈海波主治醫(yī)師,完成了我市首例腹腔鏡直視下腹膜透析導管植入術。據(jù)悉,該病人為寧遠縣的一位女性尿毒癥患者,33歲,為了保護患者殘余腎功能,提高患者生存質量,遵從病人本人意愿,擬為病人行腹膜透析置管術,但該患者既往有腹部手術史,可能存在腹腔黏連,常規(guī)開放性手術可能出現(xiàn)術中置管困難、術后漂管的情況,為此,經過術前評估,腎內科與胃腸外科充分討論了手術方式、可行性,決定在腹腔鏡直視下為患者行腹膜透析置管,經過40分鐘左右的手術,術中證實有腹腔黏連,并行了腹腔黏連松懈術,手術順利完成,術后患者恢復良好,經過1周左右的腹透培訓,目前患者已能熟練掌握腹透換液操作,于近日好轉出院。

    目前腹膜透析置管主要有三種方式:一、穿刺置管法:適用于病情重,需要急診透析的患者。二、開放式手術置管:傳統(tǒng)的置管方法,大部分醫(yī)療中心使用的方法,具有費用低,無需全麻等優(yōu)點。三、腹腔鏡下腹透置管:外科要求不高,操作簡單,導管移位率低,直視下可避免或減少對腹腔臟器的損傷,達到理想的置管位置,同時可以充分探查腹腔狀況,對腹腔部分黏連、大網膜過長等進行及時處理避免后期腹透管網膜包裹等并發(fā)癥,減少患者痛苦,拓寬了以往腹部手術史的腹透相對禁忌癥。

    隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,腹腔鏡已廣泛應用于各臨床科室,此次市中心醫(yī)院腎內科與胃腸外科再次聯(lián)合,表明了多科聯(lián)合合作在疑難重癥病人救治上的重要性,據(jù)悉,市中心醫(yī)院腎內科聯(lián)合胃腸外科現(xiàn)已能常規(guī)開展腹腔鏡下腹膜透析導管復位術,避免了腹透漂管患者需要輾轉長沙或是拔管改做血透的苦痛,極大的方便了永州地區(qū)的廣大腎病患者,進一步提高了該院救治尿毒癥患者的技術水平。

     

     

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