(通訊員 張保亮)小強(化名),男,32歲,永州人,近2年來覺得全身乏力,食欲下降,尤其是近半年來腰背部,臀部及大腿多處脹痛,在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,被診斷為骨結核,經(jīng)過1年多的治療,病情無好轉并逐漸加重。1個月前經(jīng)人介紹來到永州市中心醫(yī)院北院,脊柱外科主任張勇主任醫(yī)師接診了該患者,他仔細詢問病人情況并檢查后發(fā)現(xiàn)該患者確實是患上了胸腰椎結核合并全身多發(fā)巨大流注膿腫,由于該患者近2年來四處求醫(yī)問藥,治療很不規(guī)范,造成病情逐漸發(fā)展,脊柱死骨形成,多處巨大膿腫形成,抗癆藥也出現(xiàn)耐藥,治療起來十分棘手。如果不給予有效治療,該患者將面臨癱瘓甚至死亡的風險。
住院后,張勇組織科室醫(yī)務人員對小強的病情進行了多次詳細的研究討論,反復斟酌,最終制定出了一個科學的手術方案。5月16日,經(jīng)過6個多小時的手術,患者手術順利完成,手術中放出膿液近2000ml,死骨得到徹底清除,脊柱重建穩(wěn)定。手術后患者精神明顯恢復,食欲恢復正常,性格也開朗起來。6月5日,患者康復出院。
據(jù)張勇介紹,脊柱結核占全身骨關節(jié)結核的首位,起病緩慢,有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn),通過規(guī)范的抗癆藥物可以治愈,如果出現(xiàn)死骨形成合并膿腫,則需要手術治療。近年來,永州市中心醫(yī)院北院脊柱外科診治了大量脊柱結核的患者,僅去年1年就成功開展了脊柱結核并流注膿腫手術10余臺。
術前
術后