2018年11月20日下午，我科（中心醫(yī)院零陵院區(qū)）獨立完成首例直腸粘膜下腫物ESD（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）。

本次手術(shù)對象為一名52歲的男性患者。患者因大便性狀改變5年余于2018年11月15日入我科。我院2018年09月28日腸鏡檢查：直腸息肉直腸粘膜下隆起性質(zhì)待定：平滑肌瘤？其他？

根據(jù)腸鏡檢查，有適合行ESD手術(shù)適應(yīng)癥，入院后為明確病變性質(zhì)與周圍組織關(guān)系及是否侵犯肌層，給予行超聲內(nèi)鏡檢查。超聲提示：直腸粘膜下隆起病變超聲掃描符合直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤聲像改變。

ESD術(shù)中(1)                                                       ESD術(shù)中(2)

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科團(tuán)隊的配合下，科主任歐陽義主任醫(yī)師獨立成功完成了我院我科首例ESD手術(shù)。手術(shù)過程順利，出血量極少，耗時僅45分鐘。病檢提示神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，如下：

此前，我科已開展多項內(nèi)鏡技術(shù)：內(nèi)鏡下止血術(shù)；消化道異物取出術(shù)；消化道息肉除術(shù)；食管支架置入術(shù)；食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射術(shù)及胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)；ERCP術(shù)等等。此次獨立首例直腸ESD的成功實施，為患者避免開放手術(shù)帶來福音，也標(biāo)志著我院消化內(nèi)科在科主任歐陽義主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，臨床及內(nèi)鏡技術(shù)水平再上新臺階，為爭創(chuàng)省級重點學(xué)科打下堅實基礎(chǔ)。

名詞解釋：ESD

ESD（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）是近年治療消化道早癌、巨大扁平息肉、粘膜下腫瘤的新技術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，充分體現(xiàn)微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。從療效來看，與傳統(tǒng)開刀手術(shù)基本持平，但從術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況及醫(yī)藥費用等方面，具有無可代替的優(yōu)勢。