2018年11月20日下午,我科(中心醫(yī)院零陵院區(qū))獨(dú)立完成首例直腸粘膜下腫物ESD(內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù))。
本次手術(shù)對象為一名52歲的男性患者?;颊咭虼蟊阈誀罡淖?/span>5年余于2018年11月15日入我科。我院2018年09月28日腸鏡檢查:直腸息肉直腸粘膜下隆起性質(zhì)待定:平滑肌瘤?其他?
根據(jù)腸鏡檢查,有適合行ESD手術(shù)適應(yīng)癥,入院后為明確病變性質(zhì)與周圍組織關(guān)系及是否侵犯肌層,給予行超聲內(nèi)鏡檢查。超聲提示:直腸粘膜下隆起病變超聲掃描符合直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤聲像改變。
ESD術(shù)中(1) ESD術(shù)中(2)
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下,科主任歐陽義主任醫(yī)師獨(dú)立成功完成了我院我科首例ESD手術(shù)。手術(shù)過程順利,出血量極少,耗時(shí)僅45分鐘。病檢提示神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,如下:
此前,我科已開展多項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù):內(nèi)鏡下止血術(shù);消化道異物取出術(shù);消化道息肉除術(shù);食管支架置入術(shù);食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射術(shù)及胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù);ERCP術(shù)等等。此次獨(dú)立首例直腸ESD的成功實(shí)施,為患者避免開放手術(shù)帶來福音,也標(biāo)志著我院消化內(nèi)科在科主任歐陽義主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,臨床及內(nèi)鏡技術(shù)水平再上新臺階,為爭創(chuàng)省級重點(diǎn)學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
名詞解釋:ESD
ESD(內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù))是近年治療消化道早癌、巨大扁平息肉、粘膜下腫瘤的新技術(shù),與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,充分體現(xiàn)微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。從療效來看,與傳統(tǒng)開刀手術(shù)基本持平,但從術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況及醫(yī)藥費(fèi)用等方面,具有無可代替的優(yōu)勢。